Атропин — инструкция по применению

Атропин (или Атропина сульфат) – это спазмолитическое и мидриатическое лекарственное средство, которое производят в разных лекарственных формах. Такое множество лекарственных форм выпуска (целых 6) Атропина позволяет использовать его местно, принимать внутрь и делать инъекции. Атропин по своей химической структуре относится к алкалоидам — эти вещества содержатся в растениях семейства пасленовых. Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка).

Содержание статьи:

  1. Инструкция по применению
  2. Показания к применению
  3. Атропина сульфат
  4. Атропин глазные капли
  5. Атропин — механизм действия
  6. Атропин противопоказания
  7. Атропин таблетки
  8. Атропин передозировка
  9. Отзывы
  10. Аналоги

Атропин - инструкция по применению

Атропин синтезируют по особым технологиям на заводах из синтетических химических соединений. Фармакологическая группа Атропина сульфата – это холинолитики с преимущественной блокадой М-холинорецепторов. Лекарственное средство используют для снятия спастических состояний, расслабления гладкомышечной ткани. Применяется препарат в офтальмологии с целью терапии и диагностики.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ АТРОПИН

Atropine

Показания препарата

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холелитиаз, холецистит, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, желчная колика, почечная колика, симптоматическая брадикардия (синусовая, синоатриальная блокада, проксимальная AV блокада, электрическая активность желудочков без пульса, асистолия), для предоперационной премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями; при рентгенологических исследованиях ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника), бронхиальная астма, бронхит с гиперпродукцией слизи, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика).

В офтальмологии. Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна), создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях и травмах глаза (ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки).

Противопоказания

Гиперчувствительность, для офтальмологических форм — закрытоугольная глаукома (в т.ч. при подозрении на нее), открытоугольная глаукома, кератоконус, детский возраст (1% раствор — до 7 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

Со стороны органов ЖКТ: ксеростомия, запор.

Прочие: лихорадка, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, фотофобия.

Местные эффекты: преходящее покалывание и повышение внутриглазного давления; при длительном применении — раздражение, гиперемия кожи век; гиперемия и отек конъюнктивы, развитие конъюнктивита, мидриаз и паралич аккомодации.

При введении в разовых дозах <0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).
Меры предосторожности

При AV блокаде дистального типа (с широкими комплексами QRS) атропин малоэффективен и не рекомендуется.

При инстилляции в конъюнктивальный мешок необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол.

Интенсивно пигментированная радужка более устойчива к дилатации и для достижения эффекта бывает необходимо увеличивать концентрацию или частоту введений, поэтому следует опасаться передозировки мидриатиков.

Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у лиц старше 60 лет и людей с гиперметропией, предрасположенных к глаукоме в связи с тем, что они имеют неглубокую переднюю камеру.

Необходимо предупреждать пациентов о том, что вождение автомобиля в течение как минимум 2 ч после офтальмологического исследования запрещено.
Условия хранения препарата
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата
3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания к применению

Показания к применению Атропина разнообразны. В инструкции к Атропину представлен развернутый список состояний, при которых рекомендовано использование этого препарата:

  • Язвенная болезнь кишечника или желудка.
  • Спазм желудочного привратника.
  • Камни в желчном пузыре, сопровождающиеся коликой.
  • Процессы воспаления в желчном пузыре и поджелудочной железе.
  • Почечная, желчная или кишечная колика.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Брадикардия (замедление сердцебиения) различной природы.
  • Бронхоспазм на фоне бронхиальной астмы или аллергических состояний.

Атропин назначается перед проведением операций, которые сопровождаются общим наркозом. Это необходимо для профилактики спазма бронхиального дерева или гортани, для уменьшения выделения слюны.

Лекарство применяется при рентгенологической диагностике органов пищеварения. Показанием к применению Атропина является патологическая потливость — препарат уменьшает работу кожных желез. При отравлении некоторыми ядами атропин применяется как антидот.

Окулисты используют глазные капли Атропина с целью получения эффекта мидриаза – расширения зрачка, чтобы исследовать глазное дно пациента или провести какую-либо манипуляцию. Капли Атропина используют для комплексного лечения воспаления радужной оболочки и роговицы. В случае травмы глаза капли Атропина обеспечивают расслабление глазных мышц, создает им покой и способствует более быстрому выздоровлению.

В аптеке нельзя купить Атропин без рецепта, поскольку этот препарат подлежит предметно-количественному учету в аптечных учреждениях. Он относится к списку А (ядовитые и наркотические медикаменты). Его может выписать только врач с учетом отсутствия противопоказаний к Атропину.

Атропина сульфат

Атропина сульфат можно вводить в вену или мышцу, пить в виде таблеток и проводить ингаляции для снятия спазма бронхов как мелкодисперсный аэрозоль.

Инъекции Атропина проводятся по 0,1% раствора двукратно в сутки. Внутрь раствор прописывают по 0,1% однократно в день. При применении его в качестве аэрозоля используют 0,1% раствор. Манипуляция проводится не более 3-х минут до снятия приступа.

Атропин глазные капли

Глазные капли Атропина выпускают в виде 1% раствора во флаконах по 5 мл. Для создания благоприятных условий покоя при повреждениях и воспалении глаза офтальмологи назначают по 1-2 капли в каждый глаз по 5-6 раз в день для терапевтических целей. Мидриаз наступает через полчаса после закапывания глазных капель Атропина сульфата и длится около недели.

Для диагностики назначаются капли, которые вызывают увеличение зрачка на менее длительный период – до 2-х дней. Кроме капель для глаз Атропина некоторые производители выпускают мазь и глазные пленки, содержащие это вещество.

Атропин — механизм действия

В основе механизма действия Атропина лежит его способность селективно блокировать М-холинорецепторы. Эти рецепторы находятся в области окончаний парасимпатических нервных волокон в различных органах и тканях преимущественно в гладкой мускулатуре. Благодаря специфическому механизму действия Атропин вызывает следующие фармакологические эффекты:

  • Уменьшает тонус гладких мышц бронхов, органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы.
  • Способствует снижению выработки секрета в бронхах, слюнных, потовых и пищеварительных железах.
  • Вызывает учащение сердечных сокращений.
  • Облегчает проводимость нервных импульсов в сердечной мышце.
  • Вызывает расширение зрачка.

Такое количество серьезных фармакологических эффектов обуславливает наличие ряда противопоказаний к применению препарата и повышает вероятность развития побочных эффектов от Атропина.

Атропин противопоказания

В инструкции к Атропину указываются возможные ситуации, когда использование препарата необходимо ограничить или вовсе прекратить. Противопоказаниями к приему Атропина являются:

  • глаукома (при этой патологии нельзя использовать не только глазные капли атропина сульфата, но и таблетки, порошки, растворы для инъекций);
  • кератоконус;
  • паралич тонкого кишечника;
  • непроходимость кишечника;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • наличие аденомы предстательной железы, вызывающей нарушение мочеиспускания;
  • возраст до 7 лет;
  • заболевания почек;
  • органические поражения сердца;
  • нарушение ритмы сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная температура тела;
  • аллергия на препарат.

При несоблюдении правил приема, при передозировке или бесконтрольном применении препарата, а также на фоне индивидуальной гиперчувствительности организма возможно развитие побочных эффектов от Атропина:

  • ощущение сухости слизистой рта;
  • нарушение зрения;
  • тахикардия;
  • снижение тонуса кишечника;
  • затруднение мочеиспускания;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • аллергия.

Из-за наличия подобных противопоказаний и негативных эффектов только лечащий врач может выписать рецепт на Атропина сульфат.

Атропин таблетки

Еще одна форма выпуска Атропина – это таблетки. Их назначают при язве желудка и кишечника для снижения секреции пищеварительных ферментов в комбинации с другими препаратами.

Таблетки Атропина выпускаются дозой по 0,5 мг. Принимаются они за 30 минут до приема пищи или через час после еды. Доза подбирается в соответствии с состоянием конкретного пациента. Обычно гастроэнтеролог ориентируется на появление сухости в ротовой полости, которая возникает как побочное действие таблеток Атропина. Этот симптом указывает на то, что дозировку больше повышать не стоит.

Атропин передозировка

Передозировка Атропином вызывает отравление препаратом и имеет следующие симптомы:

  • сухость слизистых оболочек и их покраснение;
  • тахикардия, иногда аритмия;
  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • временная потеря зрения;
  • нарушение глотания и хриплость голоса;
  • повышенная мышечная возбудимость;
  • дрожание конечностей;
  • учащение дыхания;
  • судороги.

В случае сильной передозировки Атропином возможен паралич дыхательной мускулатуры, который приводит к летальному исходу, однако такое бывает лишь при целенаправленном отравлении Атропином. Для предупреждения подобных ситуаций рецепт на Атропин, без которого препарат невозможно приобрести, можно получить только у врача.

Отзывы

Среди пациентов встречаются очень разные отзывы об Атропине. Обычно отрицательные отзывы связаны с большим количеством неблагоприятных эффектов препарата, хотя его фармакологический эффект часто перевешивает эти проблемы.

Врачи также оставляют неоднозначные отзывы об Атропине, поскольку это уже устаревший препарат, на смену которому уже пришли другие, более эффективные, средства.

Аналоги

К аналогам Атропина относится Атромед, однако этот препарат выпускается только в виде лекарственных капель для глаз. Можно использовать для замены Атропина настойки и экстракты красавки, но только по согласованию с врачом.

Других структурных аналогов Атропина или Атропина сульфата нет, но есть препараты, обладающие сходным фармакологическим эффектом – Платифиллин, Пирензепин, Циклодол, Дарифенацин.

 

Оставьте свой комментарий: