Как организовать смешанное вскармливание грудничка?

Смешанное вскармливание новорожденных – это вид вскармливания, при котором грудное молоко занимает не меньше половины рациона, а другую половину (или меньшая часть) восполняет за счет смесей. Переводят на смешанное вскармливание грудничка из-за разных причин. Со временем мама может обратно вернуться к грудному кормлению или полностью перевести ребенка на смесь. Сколько будет длиться смешанное вскармливание, как правильно организовать его, как сохранить на максимальный срок грудное молоко, все эти вопросы возникают у матерей, когда они решаются дополнительно давать ребенку смесь. Чтобы в них разобраться, сперва нужно понять, почему не хватает молока и как бороться с его недостатком.

Содержание статьи:

1. Почему переходят на смешанное вскармливание?
2. Смешанное вскармливание, как правильно организовать

Почему переходят на смешанное вскармливание?

Существует три главных причины для перехода на смешанное вскармливание новорожденных:

• — недостаточное количество грудного молока;
• — прием матерью лекарств, которые исключают кормление грудью;
• — выход матери на работу или на учебу.

Малое количество грудного молока – это основная причина, из-за которой переводят на смешанное вскармливание новорожденных. Но никогда не нужно спешить, если ребенок неспокоен, не очень быстро, по мнению мамы, прибавляет в весе, это еще не значит, что молока мало. Существуют достаточно четкие критерии, по которым можно определить, что малыш недоедает. В первую очередь, это количество мочеиспусканий за сутки, их должно быть не меньше семи. Стул у младенца в норме бывает от 1 раза до 4-5 раз в сутки. Хотя отсутствие стула при нормальном мочеиспускании может свидетельствовать о запорах, связанных совсем с другими причинами. Часто именно запор приводит к беспокойству, которое ошибочно принимается за голодание из-за уменьшенного количества молока, и родители, не совсем оправданно, переводят на смешанное вскармливание грудничка.

Кроме того, о потребности перехода на смешанное грудное вскармливание может свидетельствовать недостаточная прибавка в весе ребенка, меньше 600 г за месяц в первые полгода. Если такое снижение произошло на 5-6 месяце, попробуйте ввести чуть раньше прикорм, а не переводить малыша на смешанное вскармливание. Сигналом, что молока не хватает, может стать плохое наполнение груди и уменьшение количества молока при сцеживании. Но этот показатель довольно субъективен и без других признаков не требует перехода на смешанное вскармливание.

Чтобы точнее определить, хватает ли еды ребенку и есть ли необходимость переводить его на смешанное вскармливание, можно взвешивать его до и после кормления. По разнице в весе определяют, сколько съел младенец за одно кормление, а сложив все данные, получают объем молока, который он получил за сутки. Рассчитать необходимый суточный объем пищи довольно просто. Если малышу от одного до десяти дней, то 2% массы его тела в граммах нужно умножит на количество дней. До двух месяцев объем молока должен составлять 1/5 от веса ребенка, от двух месяцев до полугода – 1/7 веса, а от полугода до года – 1/8 от массы тела. Исходя их этих показателей, можно определить, нужно смешанное вскармливание грудничку или нет.

Существуют периоды так называемого кризиса лактации. Они могут возникать через месяц после родов, в 3 месяца, в полгода. Иногда уменьшение количества молока возникает при переутомлении матери, переезде, нервном стрессе. Не нужно спешить, перед тем, как переходить на смешанное вскармливание, можно сначала постараться повысить лактацию несколькими проверенными способами:

• — побольше отдыхать, поручить домашнюю работу близким;
• — изменить режим питания, пить травяные чаи для стимуляции лактации;
• — увеличить количество кормлений;
• — при каждом кормлении прикладывать ребенка к обеим грудям;
• — постараться больше кормить ребенка ночью, особенно с 3 до 8 часов (именно в это время лучше всего вырабатывается пролактин);
• — после каждого кормления сцеживать остатки молока;
• — не давать ребенку пустышек, лучше успокаивать его, прикладывая к груди, тогда переходить на смешанное вскармливание грудничка может и не понадобится.

Если мать не имеет возможности кормить ребенка из-за приема лекарств, то тогда речь уже не идет о смешанном вскармливании грудничка, а о временном переходе на искусственное. Для того, чтобы сохранить лактацию, нужно постоянно сцеживать грудь на протяжении всего периода лечения и при первой же возможности продолжить природное кормление. Работающие мамочки тоже могут не переходить на смешанное вскармливание или свести его к минимуму. Для этого, во время отсутствия матери, ребенка можно кормить сцеженным молоком. Современные сумки-холодильники и удобные приборы позволяют сцеживать молоко даже в рабочее время, хранить его и использовать на следующий день.

Смешанное вскармливание, как правильно организовать

Есть ситуации, когда, несмотря на все усилия, сохранить исключительно природное кормление не удается, приходится переходить на смешанное вскармливание новорожденных. Правильная организация поможет максимально долго сохранять грудное молоко у мамы, так необходимое ребенку, прежде всего, для поддержания иммунитета. Решая вопрос, как переходить на смешанное вскармливание, нужно придерживаться нескольких правил:

• — смесь нужно давать лишь после кормления грудью;
• — ночью лучше ребенку давать только грудь;
• — как можно чаще прикладывайте ребенка к груди;
• — кормить смесью желательно из ложечки или шприцом;
• — если количество докорма большое и есть необходимость в использовании бутылочки, то соска на ней должна быть тугая, с несколькими мелкими отверстиями, чтобы малыш прикладывал усилия, как и при сосании груди.

Смесь для смешанного вскармливания выбирают любую, соответствующую возрасту, главное, чтобы малышу она нравилась, не вызывала диатеза или колик. Иногда используют сухие смеси, иногда уже готовые, разведенные. При переходе на смешанное скармливание отзывы хорошие получили ацидофильные смеси, они позволяют избежать запоров и усиления колик. Детям, склонным к аллергии рекомендуют смеси с гидролизованными белками коровьего молока. А тем, которые плохо переносят лактозу, с уменьшенным ее количеством или безлактозные.

Количество смеси рассчитывают по методу, приведенному выше. Сначала определяют необходимый объем молока для младенца в сутки, путем двукратного взвешивания (до и после кормления). Потом вычисляют, сколько грудного молока съел ребенок, вычитают эту цифру от количества, необходимого в его возрасте. Разница и будет соответствовать необходимому для смешанного вскармливания грудничка объему смеси. Этот объем нужно будет распределить между дневными кормлениями, ночью следует давать только грудь.

Начинать смешанное вскармливание ребенка нужно с небольшого количества смеси, приблизительно с 10 мл. На следующий день объем можно увеличить до 20 мл и так до тех пор, пока он не будет доведен до необходимого. В возрасте до трех месяцев, это скорее всего, будет 30 мл, от трех до шести месяцев около 40 мл на одно кормление. Нельзя заставлять съедать ребенка все, если смесь пролилась добавлять не нужно, лучше дать лишний раз пососать грудь. Когда ребенок у груди засыпает, будить его тоже не нужно

Важно помнить, что главная цель смешанного вскармливания – сохранить грудное молоко, все правила направлены на ее реализацию. Ведь нет ничего ценнее для малыша, чем мамино молоко. Поэтому, начиная смешанное вскармливание, как правильно организовать его должно волновать маму еще и потому, что вместе с ним ребенок должен получать еще и грудь, по возможности максимально долго.