Мотилиум — инструкция по применению

Для того чтобы кишечник маленького организма всегда хорошо работал, мамам следует уделить особое внимание характеру и режиму питания, здоровому образу жизни. Малыш нуждается в тщательно подобранном рационе, который должен быть полноценным – это гарантирует нормальный обмен веществ и хорошее самочувствие. Однако трудно избежать ситуаций, когда нарушается процесс пищеварения – все мамы рано или поздно сталкиваются с такими симптомами, как рвота у ребенка, метеоризм, отрыжка воздухом.

Содержание статьи:

  1. Инструкция по применению
  2. Показания к применению
  3. Мотилиум для детей
  4. Мотилиум суспензия
  5. Таблетки Мотилиум
  6. Мотилиум сироп
  7. Лекарство Мотилиум
  8. Отзывы
  9. Аналоги

Мотилиум - инструкция по применению

В этой ситуации не стоит предаваться панике. Но и лечение откладывать не надо – ведь любой дискомфорт воспринимается малышом очень болезненно. Следует грамотно подойти к выбору лекарственного средства – оно должно быть действенным, и максимально безопасным для маленького организма. Таким препаратом считается Мотилиум для детей.

Лекарственные варианты выпуска:

  • Мотилиум можно приобрести в аптеках в виде обычных таблеток,
  • Существует быстродействующая – подъязычные драже,
  • Для самых маленьких рекомендована суспензия Мотилиума.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ МОТИЛИУМ

Латинское название

Motilium

Состав и форма выпуска

Мотилиум таблетки, покрытые оболочкой от белого до бледно-кремового цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «Janssen» на одной стороне и «M/10» — на другой; на изломе — белого цвета.

1 таблетка содержит домперидона 10 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный предварительно желатинизированный, поливидон, магния стеарат, масло растительное гидрированное, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза;
10 или 30 шт. в блистерах, 1 блистер в картонной пачке.

Мотилиум таблетки лингвальные белого или почти белого цвета, круглые, быстрорастворимые.

1 таблетка содержит домперидона 10 мг;
вспомогательные вещества: желатин, маннитол, аспартам, мятный ароматизатор.
10 шт. в блистерах, 1 или 3 блистера в картонной пачке.

Мотилиум суспензия для приема внутрь однородная, белого цвета.

5 мл суспензии содержат домперидона 5 мг;
вспомогательные вещества: натрия сахаринат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, сорбитол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, полисорбат, вода очищенная.
100 или 200 мл во флаконах, 1 флакон в комплекте с градуированной пипеткой на 5 мл или мерным колпачком на 10 мл в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Мотилиум — противорвотный препарат, стимулятор моторики ЖКТ. Домперидон — антагонист допамина, обладающий, аналогично метоклопрамиду и некоторым нейролептикам, противорвотными свойствами. Однако в отличие от этих препаратов домперидон плохо проникает через ГЭБ.

Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов.

При приеме внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка — выход жидких и полутвердых фракций у здоровых людей и твердых фракций у больных, в случае, когда этот процесс был замедлен, и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей.
Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Мотилиум, показания к применению

  • комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, изжога и регургитация);
  • тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты;
  • тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин);
  • синдром срыгивания, циклическая рвота, желудочно-пищеводный рефлюкс и другие нарушения моторики желудка у детей.

Противопоказания

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • механическая непроходимость или перфорация, при которых стимуляция двигательной функции желудка может быть опасна;
  • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
  • одновременный прием пероральных форм кетоконазола;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Таблетки, покрытые оболочкой, показаны для взрослых и детей с массой тела более 35 кг.

Таблетки лингвальные показаны для взрослых и детей старше 5 лет.

В детской практике (особенно детям в возрасте до 5 лет) рекомендуется использовать Мотилиум в форме суспензии.

При хронической диспепсии взрослым и детям назначают по 10 мг 3 раза/сут за 15-30 мин до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном. Максимальная суточная доза – 80 мг.

При необходимости для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет дозу можно удвоить.

Детям препарат в форме суспензии назначают из расчета 2.5 мл/10 кг массы тела (что соответствует 250 мкг/кг массы тела) 3 раза/сут до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном.

При необходимости указанную дозу можно удвоить (за исключением детей в возрасте до 1 года). Максимальная суточная доза – 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

При тошноте и рвоте взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг 3-4 раза/сут до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 80 мг.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг 3-4 раза/сут до приема пищи и перед сном. Препарат в форме суспензии назначают из расчета 5 мл/10 кг массы тела (что соответствует 500 мкг/кг массы тела) 3-4 раза/сут до приема пищи и перед сном. Эта доза достигается двукратным наполнением пипетки. Максимальная суточная доза – 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

При почечной недостаточности рекомендуется увеличение интервала между приемом препарата. Т.к. очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то вряд ли есть необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частоту приема следует уменьшить до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко – расстройства ЖКТ; в единичных случаях — преходящие спазмы кишечника.

Со стороны ЦНС: экстрапирамидные симптомы (очень редко — у детей; в единичных случаях — у взрослых); полностью обратимы и исчезают после прекращения лечения.

При недостаточном развитии ГЭБ (например, у детей до 1 года) или нарушении его функций нельзя полностью исключить возможность появления неврологических побочных эффектов.

Со стороны эндокринной системы: возможна гиперпролактинемия, редко приводящая к галакторее, гинекомастии, аменорея.

Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница.

Беременность и лактация

Данных о применении Мотилиума при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, применение Мотилиума при беременности (особенно в первом триместре) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет 10-50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг/сут при применении максимально допустимых доз.

Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому при необходимости применения Мотилиума в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Особые указания

При сочетанном применении Мотилиума с антацидными или антисекреторными препаратами последние необходимо принимать после приема пищи, т.е. их не следует принимать одновременно с Мотилиумом.

С осторожностью следует назначать Мотилиум больным с печеночной недостаточностью, учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени.

При длительной терапии больные должны находится под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

В связи с тем, что процессы метаболизма и функции ГЭБ в первые месяцы жизни развиты не полностью, детям грудного возраста любой препарат следует назначать очень осторожно и под тщательным медицинским наблюдением.

Т.к. типичное для Мотилиума отсутствие влияния на ЦНС в основном является результатом слабо выраженного проникновения через ГЭБ, возникновение неврологических симптомов нельзя полностью исключить у детей в возрасте до 1 года. Передозировка может вызвать неврологические побочные эффекты у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать анти диспептическое действие Мотилиума.

Биодоступность Мотилиума при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната.

Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом, т.к. они снижают его биодоступность.
Основной путь метаболических превращений домперидона происходит при участии изофермента 3A4 системы цитохрома P450.

На основании исследований in vitro можно предположить, что при одновременном применении домперидона и лекарственных средств, значительно ингибирующих этот изофермент, возможно повышение уровня домперидона в плазме.

Примерами ингибиторов изофермента CYP3A4 являются следующие лекарственные средства: противогрибковые препараты азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон.

При проведении исследования на здоровых добровольцах взаимодействия домперидона с кетоконазолом выявлено, что кетоконазол ингибирует CYP3А4-зависимый первичный метаболизм домперидона, в результате чего достигается приблизительно трехкратное увеличение Сmax и AUC домперидона в фазе плато.

В исследовании взаимодействия домперидона и кетоконазола показано, что при совместном применении домперидона в дозе 10 мг 4 раза/сут и кетоконазола в дозе 200 мг 2 раза/сут наблюдается удлинение интервала QT на 10-20 мсек.

При монотерапии домперидоном как в аналогичных дозах, так и при приеме суточной дозы 160 мг (что в 2 раза превышает максимально допустимую суточную дозу) не было отмечено клинически значимых изменений интервала QT.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяемых препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества, или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум может также сочетаться с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.

Срок годности таблеток, покрытых оболочкой, и суспензии для приема внутрь — 5 лет, таблеток лингвальных – 3 года.

Показания к применению

Какие показания могут служить основанием для назначения Мотилиума?

  1. В инструкции к Мотилиуму отмечено, что препарат назначается при диспепсических проявлениях, связанных с замедлением продвижения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту. При этом могут наблюдаться следующие патологические симптомы:
  • Заброс кислого содержимого из желудка в просвет пищевода,
  • Чувство распирания в подложечной области,
  • Выраженный метеоризм,
  • Вздутие живота,
  • Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую пищевода – эзофагит, проявляющийся изжогой,
  • Боли по ходу кишечника,
  • Отрыжка, тошнота,
  • Рвота.
  1. Показанием к применению Мотилиума служит функциональные и органические нарушения, сопровождающиеся выраженной тошнотой или рвотой.
  2. Детский Мотилиум рекомендуется при процессах, вызванных инфекционными агентами.
  3. Мотилиум и его структурные заменители рекомендованы при дисфункции желудочно-кишечного тракта, вызванного радиолечением, употреблением лекарств и нарушением диетического режима.
  4. Как показывают отзывы, Мотилиум успешно применяется у грудничков, ликвидируя такие патологические явления, как срыгивание и циклическая рвота. В инструкции к Мотилиуму отмечено, что лекарство эффективно при пищеводном рефлексе у детей и нарушении моторики кишечника.

Мотилиум для детей

Было проведено множество клинических исследований, в результате которых была доказана безопасность препарата для детей. Основная цель при назначении Мотилиума детям – нормализация моторики кишечника. От чего помогает Мотилиум?

Сироп Мотилиума, как и прочие лекарственные формы, оказывает выраженное противорвотное действие. Каждая мама может подобрать для своего ребенка наиболее приемлемую форму лекарства:

  • Детям старше пятилетнего возраста разрешено назначать детский Мотилиум в таблетках,
  • Для малышей, которые не могут самостоятельно проглотить таблетки, лучше подойдет сироп Мотилиума,
  • Таблетки под язык можно употреблять детям старше 5-ти лет и взрослым.

При диспепсических явлениях Мотилиум назначается детям по 10 мг трижды в день. Принимать лекарство нужно за полчаса до еды. При тошноте или рвоте дозу можно увеличить до 20 мг трехкратно в день.

Мотилиум суспензия

Суспензия для детей Мотилиум эффективно помогает малышу при повышенном газообразовании и вздутии живота. Препарат эффективен и при частом срыгивании, помогает избавиться от тошноты и рвоты.

Для детей Мотилиум назначается и при пищевых отравлениях, которые достаточно часто встречается у малышей. Но следует помнить, что Мотилиум – симптоматическое средство, которое не способно в данной ситуации разрешить проблемы, оно только облегчает течение болезни.

Таблетки Мотилиум

В состав Мотилиума входит активный компонент – домперидон по 10 мг. Помимо него присутствует и ряд вспомогательных соединений:

  • Кукурузный крахмал,
  • Картофельный крахмал,
  • Лактоза,
  • Микрокристаллическая целлюлоза,
  • Растительные масла и др.

Мотилиум сироп

Как принимать Мотилиум? Ежедневная доза сиропа Мотилиума подбирается по весу ребенка – 250 мкг/кг. Максимальное количество лекарства Мотилиума, разрешенное детям – 80 мл в сутки. В чайной ложке жидкой формы Мотилиума — 5 мг домперидона. Препарат назначается трижды в день. Употреблять его лучше перед едой.

Чтобы избежать ночной кольки и дать малышу как следует выспаться, не мучаясь животиком, можно дать дополнительно препарат перед сном. Как показывают отзывы, мотилиум для грудничков – эффективное лекарственное средство, показывающее прекрасный результат уже через несколько приемов. Как правило, через несколько дней лечения патологические симптомы полностью ликвидируются.

Лекарство Мотилиум

Лекарство Мотилиум переносится хорошо, показывая высокую эффективность при применении. Однако и этот препарат имеет ряд противопоказаний:

  • Принимать Мотилиум категорически запрещено при кровотечении из желудка или кишечника.
  • Суспензия Мотилиума и прочие лекарственные формы противопоказаны при перфорации (нарушении целостности) желудка, так как лекарство стимулирует сокращение желудочной стенки, тем самым может спровоцировать ухудшение состояния.
  • Таблетки Мотилиума запрещены при механической непроходимости кишечника.
  • Мотилиум и его заменители не назначаются при пролактиноме – новообразовании, локализующимся в гипофизе, и секретирующим гормон пролактин.
  • Комбинированное лечение с препаратом Кетоконазолом запрещено.
  • В инструкции к Мотилиуму указано, что препарат не стоит применять у детей, у которых отмечает гиперчувствительность к действующему веществу или компонентам лекарства.

С особой предосторожностью препарат применяется при заболеваниях печени.

Мотилиум при беременности разрешено принимать только в тех ситуациях, когда эффект от лекарства превышает вероятный риск для ребенка. Мотилиум при беременности может назначить только лечащий врач женщины после тщательного обследования и проведения анализов.

Мотилиум в виде суспензии нельзя назначать детям до месяца без назначения педиатра. Если параллельно с лекарством вы даете ребенку другие препараты, следует соблюдать получасовой интервал между их приемами.

Отзывы

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, Мотилиум хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные эффекты. Но иногда могут возникать следующие негативные проявления после приема препарата:

  • Препарат может вызывать спазм кишечника, сопровождающийся болевыми ощущениями и расстройством кишечника.
  • В инструкции к Мотилиуму указано, что у детей могут возникнуть экстрапирамидные симптомы – изменения тонуса мышц, подергивания конечностей, снижение двигательной активности. Все эти симптомы полностью обратимы, и бесследно исчезают после отмены препарата.
  • Могут отмечаться и нарушения со стороны эндокринной системы: прием препарата провоцирует увеличение секреции пролактина, что может привести к галакторее (отделению молока из грудной железы) и аменорее (нарушении нормального менструального цикла).

По отзывам родителей, чьи дети принимаю Мотилиум, лекарство очень редко вызывается аллергические реакции, которые проявляются зудом, крапивницей и отеком.

Аналоги

На витринах аптек сегодня можно встретить множество аналогов Мотилиума: Дамелиум, Домперидон, Мотилак, Ганатон, Мотижект. Все аналоги Мотилиума применяются при нарушении нормальной функции желудочно-кишечного тракта.

Что лучше — Мотилиум или Мотилак? Мотилак – заменитель Мотилиума, который имеет только одну лекарственную форму – он выпускается в виде таблеток. Поэтому детям младше года препарат не назначается, так как малыши не в состоянии самостоятельно проглотить таблетку. Отличаются эти два препарата и сопутствующими компонентами.

Что лучше — Ганатон или Мотилиум?  Ганатон – более современный аналог Мотилиума, который относится ко второму поколению прокинетиков (препаратов, стимулирующих моторику кишечника). Этот препарат выпускается только в таблетках. Действующим веществом является итоприд. Определить, какой препарат эффективнее может только лечащий врач, основываясь на клинических данных и результатах обследования.

 

2 комментария к этой записи
  1. Мотилиум из всех перечисленных препаратов самый лучший. Пробовала три из них, но остановилась все-таки на нем. И быстро и эффективно. Больше наверное и писать ничего не нужно.

  2. Не знала, что есть мотилиум и для деток, учту на будущее. Сама спасаюсь им при сильной рвоте, ну или когда так называемые праздники желудка намечаются — тоже стараюсь его всегда иметь при себе, так как этот препарат ускоряет процессы пищеварения.

Оставьте свой комментарий: