Нимулид — инструкция по применению

В инструкции к Нимулиду указано, что препарат является негормональным препаратом, обладающим выраженным противовоспалительным эффектом. Это лекарственное средство не только снимает воспаление, но и имеет обезболивающее действие. Нимулид хорошо помогает детям от повышенной температуры, чем сильно облегчает нелегкое состояние пациентов.

Содержание статьи:

  1. Инструкция по применению
  2. Показания к применению
  3. Нимулид таблетки
  4. Нимулид суспензия
  5. Нимулид гель
  6. Мазь Нимулид
  7. Нимулид от температуры детям
  8. Отзывы
  9. Аналоги

Нимулид - инструкция по применению

Но, как и любое средство, относящееся к группе противовоспалительных препаратов, Нимулид имеет ряд побочных явлений и определенные противопоказания, поэтому лечение этим лекарством ребенка должно проводиться строго с разрешения педиатра.

Нимулид отличается от аналогов широким спектром воздействия — его можно использовать как для терапии дегенеративных процессов двигательной системы, так и для симптоматической терапии заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры.

В инструкции указано, что противовоспалительный эффект Нимулида способствует угнетению роста и размножения патогенных агентов, препарат предотвращает скопление токсинов в воспалительном очаге – эти свойства лекарства не позволяют развиваться дальше патологическому процессу.

Активным компонентом лекарства представлен Нимесулид — именно он снимает воспаление, обладает жаропонижающим свойством и оказывает болеутоляющей эффект.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ НИМУЛИД

Nimulid

Состав

Таблетки. 1 таблетка:

Активное вещество:

Нимесулид 100 мг
Вспомогательные вещества: лактоза — 151,5 мг; кроскармеллоза натрия — 22 мг; кремния диоксид коллоидный — 11 мг; крахмал кукурузный — 37,6 мг; повидон — 8,5 мг; докузат натрия — 6,8 мг; полисорбат — 1 мг; кислота хлористоводородная*; вода очищенная*; магния стеарат — 1,6 мг (* удаляются в процессе производства).

Таблетки для рассасывания. 1 таблетка:

Активное вещество:

Нимесулид 100 мг
вспомогательные вещества: маннитол — 187,85 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 15 мг; метилпарагидроксибензоат натрия — 0,281 мг; пропилпарагидроксибензоат натрия — 0,021 мг; калия сорбат — 0,346 мг; кроскармеллоза натрия — 3 мг; кремния диоксид коллоидный — 5 мг; магния стеарат — 5 мг; аспартам — 7 мг; ароматизатор апельсиновый — 1,5 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, на одной стороне надпись «NIMULID», на другой — изображение логотипа.

Таблетки для рассасывания: круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — обезболивающее, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Нимулид является НПВС из класса сульфонанилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВС, механизм действия которого связан с селективным ингибированием ЦОГ-2 и воздействием на ряд других факторов — подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез ПГ в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа 1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax — 3,5–6,5 мг/л. Vd — 0,19–0,35 л/кг.

Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) — обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-Гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (включая сульфатирование, глюкуронирование).

T1/2 нимесулида — около 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания препарата Нимулид

  • ревматоидный артрит;
  • суставной синдром при обострении подагры;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеохондроз с корешковым синдромом;
  • остеоартроз;
  • миалгия ревматического и неревматического генеза;
  • воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;
  • болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах; альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Таблетки

  • гиперчувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • выраженные нарушения свертывания крови;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, проявления крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12 лет.

Таблетки для рассасывания

  • гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;
  • сопутствующее применение потенциально гепатотоксичных веществ;
  • алкоголизм, наркомания;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12 лет.

С осторожностью (таблетки, таблетки для рассасывания):

ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина 10); часто (<10–<100); нечасто (<100–<1000); редко (<1000–<10000); очень редко (<10000).

Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органов дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.

Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.

Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.

Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.

Печень и желчевыводящая система: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Почки и мочевыводящая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения самочувствия следует обратиться незамедлительно к врачу.

Взаимодействие

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом. Нимесулид может снижать действие фуросемида.

Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов.

Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.

Способ применения и дозы

Таблетки Внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела >40 кг) — по 1 табл. 2 раза в день.

Таблетки принимают после еды с достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Курс лечения — по назначению врача.

Таблетки для рассасывания

Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела >40 кг) — обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Особые указания

Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты. Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от показателей Cl креатинина.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, 100 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 1, 2, 3 или 10 блистеров в пачке картонной.

Таблетки для рассасывания, 100 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 1 или 2 блистера в пачке картонной.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Нимулид

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нимулид

3 года.

Показания к применению

Показаниями для назначения Нимулида являются воспалительные реакции — Нимулид в таблетках эффективно устраняет боль различного происхождения, прекрасно снимает воспаление, сопутствующее таким серьезным заболеваниям, как артрит и ревматизм.

В инструкции к таблеткам и суспензии Нимулида указаны следующие показания для приема:

  • Препарат эффективен при воспалительных процессах, затрагивающих ЛОР-органы — отитах, фарингите, гайморите, тонзиллите и пр.
  • Нимулид рекомендован детям при травмах и переломах.
  • Препарат назначается при зубной боли.
  • Таблетки Нимулида назначаются в послеоперационном периоде для уменьшения болевых ощущений.

Как свидетельствуют отзывы, гель Нимулид прекрасно помогает при болезнях суставов – артритах, артрозах, повреждении мышц и связочного аппарата – бурситах, синовитах, миозите.

Нимулид таблетки

Инструкция к Нимулиду сообщает, что препарат в форме таблеток разрешено принимать взрослым, а детям он разрешен с 12-ти лет. Одна таблетка Нимулида содержит 100 мг действующего вещества (нимесулида).

Отзывы врачей свидетельствуют, что для того, чтобы избежать возникновения побочных явлений, препарат следует принимать во время еды или непосредственно после нее (если у пациента отмечаются болезни желудка или кишечника).  Во всех остальных случаях давать ребенку препарат следует до приема пищи.

Суточная доза для взрослых не должна быть более 400 мг (4 таблеток). Для детей старше 12-ти лет максимально допустимое суточное количество лекарства составляет 200 мг.

Препарат противопоказан при беременности на любом сроке, его нельзя принимать и во время кормления грудью. Нимулид запрещен пациентам, склонным к аллергии. Лекарство не рекомендуется при болезнях почек, желудочно-кишечных заболеваниях, пациентам с алкогольной зависимостью или наркотической.

Нимулид суспензия

Суспензия Нимулида применяется для лечения малышей до 12 лет. Выпускается сироп Нимулида во флаконах по 60 мл, в дополнение к которым для удобства дозирования прилагается мерная ложечка объемом 5 мл. В одной ложке сиропа Нимулида для детей содержится 50 мг активного вещества.

Как свидетельствуют отзывы врачей, суспензию Нимулида следует назначать детям старше 6 лет из расчета 5 мл на 1 кг массы тела. В сутки количество приемов сиропа Нимулида для детей не должно превышать трех. Принимать сироп Нимулида следует не более 10 дней.

Нимулид гель

Гель Нимулид предназначен исключительно для наружного применения. Наносить гель Нимулид следует исключительно на болевые участки, тонким слоем, мягкими поглаживающими движениями, не втирая в кожу. Гель нельзя принимать при дерматитах и открытых ранениях.

Как свидетельствуют отзывы, достаточно четырехкратного применения геля Нимулида в сутки. Длительность лечения гелем Нимулидом и его аналогами для наружного применения – индивидуальный показатель, зависящий от выраженности патологических симптомов.

На сегодняшний день врачи отдают предпочтение Нимулиду в виде геля — его легче наносить, не нужно втирать, после нанесения не остается жирных следов на одежде (в отличие от мази).

Мазь Нимулид

Мазь Нимулид выпускается в тубах по 30 мг, содержание лекарства в которых составляет 1%. По своему воздействию эта лекарственная форма практически не отличается от геля. Единственная разница между ними – консистенция и глубина проникновения.

Гель – препарат на водной основе, хорошо проникает вглубь тканей, отлично подходит для лечения суставных болей. Мазь Нимулида обладает более поверхностным воздействием.

Препарат может назначаться кратковременно – при ушибах и травмах, мазь Нимулид назначается и на длительный период (на несколько месяцев) – при артритах, ревматизме и прочих болезнях суставов. Необходимо избегать попадания лекарства в глаза и рот, после нанесения на кожу тщательно вымыть руки.

Нимулид от температуры детям

Нимулид не рекомендуется педиатрами давать малышам в качестве жаропонижающего средства, так как этот препарат отличается широким спектром действия. Для снижения температуры у детей следует использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Нимулид нельзя назначать детям до 2 лет. От 6 лет до 12 педиатры настоятельно рекомендуют принимать детям Нимулид исключительно в виде суспензии. Если у вашего ребенка воспалительные процесс затрагивает верхние дыхательные пути и сопровождается при этом повышением температуры, то Нимулид в данном случае назначается трехкратно в сутки в качестве симптоматического противовоспалительного средства.

Судя по отзывам о Нимулиде, снижать суспензией температуру следует при превышении отметки в 38,5°C, так как детский организм должен самостоятельно бороться с патогенными агентами, вырабатывая антитела. Исключение составляют дети с повышенной судорожной активностью – им жаропонижающие средства назначаются уже при 37,5-38°C, так как гипертермия может спровоцировать судороги.

Отзывы

Родители часто оставляют положительные отзывы после применения Нимулида. Хотя препарат переносится в большинстве случаев хорошо, при его применении у деток могут наблюдаться следующие побочные явления:

  • Возникновение зуда или крапивницы;
  • Появление тошноты, нарушение стула;
  • Сильные головные боли.

Отзывы показывают, что если подобные симптомы появились у ребенка на фоне приема Нимулида, следует как можно быстрее проконсультироваться с лечащим врачом по поводу отмены препарата.

Взрослые пациента оставляют в своих отзывах, что при приеме таблеток Нимулида может наблюдаться нарушение сна, тошнота или рвота, профузная диарея, затрудненное мочеиспускание, отеки и понижение уровня гемоглобина в крови.

Вышеперечисленные симптомы могут проявляться и в случаи передозировки препарата. Во избежание дальнейшей интоксикации следует как можно быстрее принять сорбенты (активированный уголь) и промыть желудок.

Аналоги

В аптеках есть множество препаратов, аналогов Нимулида: Нимесулид, Нимесил, Нимигесик, Месулид, Нимесал, Новолид, Найз. В этих аналогах Нимулида действующим веществом представлен нимесулид. Эффективность этих препаратов схожа, отличаются они фирмой-производителем и стоимостью.

 

Оставьте свой комментарий: