Ретинопатия недоношенных (лечение и степени)

Ретинопатия — это одна из распространенных патологий, которая чаще всего встречается у недоношенных детей вследствие неполной зрелости сосудов сетчатки глаза. Такое состояние является ведущим фактором, который может привести к полной утрате зрения. Ретинопатия недоношенных имеет свой код в МКБ 10, этот диагноз ставят врачи при нарушении видимости у младенцев.

Содержание статьи:

  1. Причины развития ретинопатии
  2. Симптомы ретинопатии недоношенных
  3. Классификация
  4. Лечение

Ретинопатия недоношенных (лечение и степени)

Причины развития ретинопатии

Послужить причиной для развития патологии может почти любой окружающий фактор. Из всего списка выделяют ряд наиболее часто встречаемых причин:

  • • тяжелое течение беременности;
  • • инфекционное заражение матери и плода;
  • • ишемическая болезнь сердца;
  • • кровоизлияния;
  • • хронические заболевания матери.

Полное завершение формирования сетчатки глаза наступает ближе к концу четвертого месяца жизни, поэтому необходимо тщательно следить за общим состоянием ребенка.

Симптомы ретинопатии недоношенных

У маленьких детей, а тем более недоношенных, довольно сложно увидеть какие-либо симптомы, однако, мамочкам стоит всегда помнить, что недоношенные дети всегда находятся в группе риска по развитию ретинопатии, поэтом стоит обратить внимания на то, как реагируют глаза ребенка. Обратиться к специалистам необходимо при наличии таких признаков:

  • • подергивание века;
  • • легкое скашивание глазками;
  • • ребенок рассматривает какие-либо предметы только с близкого расстояния;
  • • не обращает внимания на действия, происходящие на расстоянии от него;
  • • отмечается поочередное закрытие глаз.

Классификация

Ретинопатия родившихся не в срок детей — это прогрессирующая патология, которое может моментально начаться и также перерасти в последнюю стадию. Выделяют 5 степеней патологии:

Ретинопатия недоношенных 1 степени сопровождается развитием почти невыраженной демаркационной линии между зоной поверженной сетчатки и здоровой.

Ретинопания 2 степени у недоношенных детей проявляется в виде специфического образования – кольцевой складки, расположенной у белой линии демаркационной линии сетчатки глаза.

3 степень заболевания характеризуется развитием фиброзной ткани расположенной вдоль кольцевой складки и нарушением кровоснабжением глаза. В свою очередь, эта степень патологии подразделяется еще на три вида:

  1. ретинопатия умеренная (незначительный объем патологической ткани);
  2. средняя (небольшое количество измененной ткани частично проросшей в стекловидное тело);
  3. распространенная ретинопатия (массивное прорастание патологически измененной ткани в само стекловидное стекло).

Ретинопатия 4 степени сопровождается врастание рубцовой ткани непосредственно в сетчатку глаза. Это приводит к постепенной ее отслойке. Данная стадия характеризуется тем, что патология проявляется локализовано, поэтому в зависимости от места поражения зрение может и не пострадать;

Ретинопатия недоношенных 5 степени характеризуется полным отслоением сетчатки и окончательной утратой зрения.

Тяжесть течения заболевания зависит не только от степени развития процесса, но и от зоны локализации. Выделяют три зоны с разной чувствительностью: 1 зона – вокруг глазного нерва и макулы; 2 зона – от 1 зоны до носовой части зубчатой линии; 3 зона – периферия с височной стороны. Очень важно выявить патологию с самого начала, ретинопатия 1 степени у недоношенных 1 детей лечится безболезненно и довольно быстро.

Лечение

Лечение ретинопании недоношенных это длительный и трудоемкий процесс, который обычно начинают проводить с четвертой недели жизни. Объем лечебных мероприятий зависит от степени прогрессирования патологии. Лечение ретинопатии требует комплексного подхода, включающего в себя:

  • • консервативную терапию;
  • • хирургическое лечение;
  • • лазеротерапию.

Консервативное лечение основывается на использовании глазных капель узконаправленного действия с витаминным комплексом и со стероидными гормонами. Такая тактика лечения относительно эффективна на первых двух стадиях развития заболевания, при условии, что течения медленно прогрессирующее.

К хирургическим методам лечения прибегают при быстропрогрессирующих, сильно запущенных стадиях заболевания. На сегодняшний день хирурги проводят такие операции, как:

  • • витректомия (полное удаление пораженного стекловидного тела);
  • • склеропломбирование (фиксация отслоившейся сетчатки с наружной стороны глаза с помощью заплатки).

Лазерное лечение использует только для прижигания отслоившейся сетчатки на второй и третье стадии. С этим методом лечения необходимо быть максимально острожным, так как при неправильном выполнении возможно развитие рубцов.

Полное восстановление зависит не только от качественно проведенных манипуляций, но и от общего состояния здоровья недоношенного ребенка, особенно центральной нервной системы и органов зрения.


1 комментарий к этой записи

Оставьте свой комментарий: