Что означает наличие гарднереллы в мазке
Загадочные ключевые клетки, или о чём говорят гарднереллы в мазке
Представьте себе такую ситуацию: приходит женщина на приём к врачу, а доктор ей и говорит: «У вас в мазке ключевые клетки, и надо бы пролечиться». Дальше пациентка не слушает, потому как впадает в панику. Но так ли страшны ключевые клетки?
Разберёмся, что это такое и как реагировать при обнаружении подобного симптома в обычном гинекологическом мазке.
Содержание статьи:
- Что такое ключевые клетки?
- Причины появления ключевых клеток
- Симптоматика бактериального вагиноза
- Схема диагностики
- Принципы лечения
- Профилактика
Что такое ключевые клетки?
Ключевые клетки – это всего лишь клетки плоского эпителия, на котором расположены гарднереллы. Эти микроорганизмы выявляются только при одной патологии – бактериальном вагинозе. Болезнь также называют гарднереллёзом, или дисбактериозом влагалища. Ни о каких других микроорганизмах речи не идёт (хотя и случается, что гарднерелла активизируется вместе с грибком Candida или иными условно-патогенными бактериями).
Ключевые клетки в мазке – это ещё не диагноз. Их выявление всего лишь говорит о том, что в половых путях женщины присутствует гарднерелла. Важно помнить, что этот микроорганизм считается условно-патогенным. В низком титре он не опасен и не причиняет вреда здоровью. Прежде чем начинать лечение, нужно узнать, сколько конкретно бактерий живёт во влагалище, а также оценить весь микробный пейзаж половых путей.
Причины появления ключевых клеток
Согласно медицинской статистике, бактериальный вагиноз возникает у каждой пятой сексуально активной женщины. Gardnerella vaginalis передаётся половым путём, но далеко не всегда наносит вред здоровью.
При сохранном местном иммунитете бактерии благополучно встраиваются в естественную микрофлору и не причиняют никакого дискомфорта. В низкой концентрации гарднереллы не приводят к развитию воспалительного процесса, не влияют на менструальный цикл, не препятствуют зачатию ребёнка и течению беременности.
Активизация бактериального вагиноза идёт только при снижении местного иммунитета. Спровоцировать рост гарднерелл могут следующие факторы:
- — Гормональные перестройки, в том числе во время беременности и при вступлении в климакс.
- — Перенесённые тяжёлые роды, аборты и самопроизвольные выкидыши.
- — Острая вирусная инфекция (от банальной простуды до гриппа).
- — Воспалительные заболевания половых путей, вызванные иными микроорганизмами.
- — Инструментальные вмешательства во влагалище и на органах таза.
- — Нерациональный приём гормональных препаратов и антибиотиков.
Симптоматика бактериального вагиноза
Ключевые клетки в мазке не учитываются, если женщина не предъявляет соответствующих жалоб:
- — Усиление естественных выделений из половых путей.
- — Появление отделяемого грязно-серого цвета.
- — Неприятный запах тухлой рыбы от выделений – отличительный признак дисбиоза влагалища.
- — Зуд и жжение в половых путях.
Если на фоне ключевых клеток в мазке женщина чувствует себя хорошо, значит, гарднереллы присутствуют в низком титре и опасности для женщины не представляют.
Серьёзные риски для здоровья возникают в том случае, если гарднереллы активно размножаются во влагалище. Распространяясь в половых путях, они меняют микробный пейзаж. Полезные лактобактерии гибнут, не выдержав конкуренции, а их место занимают опасные микроорганизмы.
Активизируется рост грибка Кандида – развивается молочница. Увеличивается доля кишечной палочки – и неприятные выделения становятся постоянным спутником женщины. Отмечается рост и иных бактерий, способных существенно подорвать репродуктивное здоровье.
Важно знать: гарднереллы повышают вероятность проникновения в организм опасных патогенных микроорганизмов – хламидий, микоплазмы, гонококков и трихомонад.
Схема диагностики
Выявление ключевых клеток в обзорном мазке – это не повод немедленно начинать терапию. Анализ показывает только факт присутствия гарднерелл в половых путях, но не даёт понять, сколько их там живёт.
Важно выяснить количество микроорганизмов, и для этого назначается бактериологический посев. Материал для анализа берётся не только из влагалища, но и с шейки матки. Спустя 5-7 дней врач сможет точно сказать, сколько бактерий живёт в половых путях и нужно ли лечение.
Нормальное содержание гарднерелл – 104 КОЕ/мл. Если бактерии выявлены в меньшей концентрации, лечение не проводится.
Исключение составляют лишь некоторые группы женщин:
- — Беременные с признаками угрожающего выкидыша или преждевременных родов, инфицирования плода.
- — Пациентки со сниженным иммунитетом на фоне иной тяжёлой патологии.
- — Женщины, планирующие беременность путём ЭКО.
В остальных случаях терапия назначается только при выявлении гарднерелл в титре выше 104 КОЕ/мл.
Принципы лечения
В терапии бактериального вагиноза применяются антибиотики, прицельно действующие на гарднерелл. Хорошо зарекомендовал себя метронидазол и его аналоги. Приоритет отдаётся местным средствам в форме свечей и вагинальных таблеток. Дозировка и длительность лечения определяются врачом.
Терапия бактериального вагиноза всегда должна быть комплексной. Важно не просто избавиться от опасного агента, но и восстановить микрофлору половых путей. С этой целью назначаются пробиотики, содержащие большое количество лактобактерий. Если отойти от предложенной схемы, гарднерелла активизируется вновь, и случится рецидив болезни.
Профилактика
Снизить риск развития баквагиноза помогут простые рекомендации:
- — Отказ от беспорядочной половой жизни.
- — Соблюдение правил личной гигиены.
- — Своевременная терапия любых инфекций влагалища и шейки матки.
- — Поддержание иммунитета любыми доступными способами.
- — Рациональный приём антибиотиков и гормональных средств.
Ключевые клетки – это не болезнь, а лишь симптом возможной патологии. При их выявлении важно пройти дообследование, при необходимости – лечение, назначенное врачом. Своевременная терапия позволяет гарантированно избавиться от проблемы и избежать развития осложнений.