Роды в домашних условиях
Домашние роды: за и против
Домашние роды – спорная и сложная тема. Всё чаще гинекологи отмечают появление детей на свет вне медицинского учреждения – в городской квартире или на даче, без помощи квалифицированного персонала. И если несколько лет назад это было в основном срочные роды, когда женщина не успевала доехать до акушерского стационара, то сегодня речь идёт о запланированном мероприятии. Будущие мамы сознательно отказываются от присутствия врача, предпочитая рожать соло или с доулой. Рассмотрим подробнее, оправдана ли такая тактика и определим все плюсы и минусы домашних родов.
Содержание статьи:
Аргументы за домашние роды
Важно отметить такие моменты:
- Психологический комфорт. Обстановка в родильном зале напоминает операционную, и нет ничего удивительного в том, что будущие мамы отказываются рожать в таких условиях. Женщины уходят из родильных домов – от неприветливых докторов и акушерок, от чужих непривычных стен. Уходят домой, где всё знакомо, и всегда будут рядом родные люди. В своём пространстве рожать проще – с этим сложно не согласиться. С подобным утверждением не могут поспорить и перинатальные психологи. Специалисты указывают на то, что в комфортной обстановке появление малыша на свет проходит легче и реже сопровождается развитием осложнений.
- Партнёрские роды. В современных родильных домах роженица может взять с собой на роды только одного человека – супруга, маму или доулу. Партнёру придётся пройти обследование, принести результат ФОГ и других анализов (список уточняется в родильном доме). В своей квартире никому не нужно предъявлять справок – достаточно согласия женщины на присутствие в родах. Количество помощников здесь не ограничено – можно пригласить кого угодно.
- Индивидуальный подход. Нанимая доулу – профессиональную помощницу в родах – женщина вправе рассчитывать на то, что всё внимание специалиста будет принадлежать ей. Все мероприятия в родах согласовываются с роженицей, и учитываются не только медицинские показания, но и желание женщины.
- Отказ от медицинских манипуляций. Рожая дома, женщина может делать только то, что она хочет. Никто не будет ставить ей клизму, вскрывать плодный пузырь или проводить эпизиотомию.
- Предварительная подготовка. Будущая мама может обустроить место появления малыша на свет по своему вкусу. Это может быть затемнённая комната, чистая ванная комната, баня на дачном участке – всё, что её душе угодно. Подготовится к рождению ребёнка и доула, сопровождающая роженицу. Духовная акушерка тщательно соберёт анамнез, узнает всё о своей подопечной и разработает индивидуальный план ведения роженицы. В акушерском стационаре процесс поставлен на поток, и о предварительной подготовке можно говорить только при плановой госпитализации до родов. Обустроить родильный зал под себя не получится.
- Свободный выбор. В домашних родах женщина может вести себя как угодно: стоять или лежать, ходить или сидеть на корточках, принимать ванну, петь или молча проживать схватки. Практикуется рождение ребёнка в воду, а также вертикальные роды.
- Никакой стерильности. После появления на свет новорождённый попадает в привычную для его матери обстановку. Кожа и пищеварительный тракт ребёнка заселяются дружественными микроорганизмами с первых минут жизни. Иммунологи указывают на то, что собственная флора матери и окружающего пространства благоприятнее бактерий, живущих в стерильных условиях родильного дома.
Во многих развитых странах домашние роды давно перестали быть экзотикой. Будущая мама вправе выбрать место появления малыша на свет, и государство оказывает ей в этом поддержку. Предусмотрено круглосуточное дежурство реанимобиля или вертолёта, которые могут быстро доставить роженицу в медучреждение (при развитии осложнений). В России такой практики нет, и женщине приходится рассчитывать только на себя – и на быстрый приезд скорой помощи.
Аргументы против домашних родов
Противники родов дома указывают на такие негативные аспекты:
- Риск для здоровья женщины. Роды – процесс непредсказуемый, и даже опытный врач не всегда может угадать, как пройдёт появление ребёнка на свет. Осложнения развиваются очень быстро, и порой от начала кровотечения до гибели роженицы проходит не больше часа. Нельзя исключить аномалии родовой деятельности, узкий таз, травмы промежности и другие опасные состояния. В этих ситуациях помощь женщине должна быть оказана немедленно и только в условиях акушерского стационара. Дома нельзя провести кесарево сечение, сделать УЗИ или начать полноценную интенсивную терапию. К сожалению, скорая помощь не всегда успевает довести неудачливую роженицу до приёмного покоя.
- Риск для новорождённого. Далеко не все дети появляются на свет здоровыми. Нередко малышу требуется реанимационная помощь, оказать которую можно только в стационаре. Гибель ребёнка в этом случае будет полностью на совести роженицы.
- Низкая квалификация духовной акушерки. В большинстве случаев специалисты по оказанию помощи на дому не имеют медицинского образования и не всегда могут принять верное решение в сложных ситуациях. Ответственности за свою деятельность доула не несёт – юридически этот момент никак не оговаривается.
- Бюрократические сложности. В некоторых странах постсоветского пространства родильнице необходимо доказать, что ребёнок, рождённый вне медицинского учреждения, на самом деле принадлежит ей. Получение документов на новорождённого в этой ситуации затягивается.
Сегодня женщина имеет право выбора – рожать ей дома или довериться квалифицированному персоналу акушерского стационара. В современных родильных домах создаются условия, близкие к естественным. Проводятся и роды в воду, и вертикальные, практикуется отказ от любого медицинского вмешательства. Открываются палаты мягких родов, атмосфера в которых максимально приближена к домашним.
Выбирая место появления ребёнка на свет, важно взвесить все за и против и принять верное решение с учётом всех имеющихся факторов.
По последним статистическим данным смертность детей, рожденных при домашних условиях, в 4-8 раз превышает смертность при родах в медицинском учреждении.