Методы контрацепции
Контрацепция у девушек-подростков: обзор популярных средств
Презервативы и спермициды, противозачаточные таблетки и спирали, пластыри и кольца – во всем многообразии контрацептивов немудрено заблудиться. Выбор сложен даже для взрослой женщины, а для подростка он и вовсе может оказаться непосильным.
Вступая в новую сферу человеческих взаимоотношений, девушка должна заботиться не только о получении удовольствия, но и о защите от нежелательной беременности и опасных инфекций. Рассмотрим подробнее, какие средства контрацепции предлагает фармацевтический рынок, и выберем среди них самый подходящий для подростка, живущего половой жизнью.
Содержание статьи:
- Варианты контрацепции для девушек
- Требования к подростковым контрацептивам
- Обзор контрацептивов для подростков
Варианты контрацепции для девушек
По данным статистики на 2017 год, более 1 миллиарда населения планеты Земля составляют подростки. Половина из них – это девушки в возрасте от 10 до 19 лет. И пусть сегодня мало кто из будущих матерей представляет себе всю ценность репродуктивного здоровья – уже завтра многие из некогда беспечных девушек всерьёз задумаются над этим вопросом.
И если о презервативах расскажет подруга или старшая сестра, то про гормональные таблетки придётся расспрашивать врача. На приёме доктор осмотрит пациентку, расспросит подробно об имеющихся заболеваниях и предложит один из доступных методов контрацепции:
- — Гормональные препараты (комбинированные или чисто гестагенные оральные контрацептивы, влагалищное кольцо).
- — Внутриматочные средства (спирали).
- — Барьерные методы (презервативы и спермициды).
Календарный метод контрацепции у подростков всерьёз не рассматривается. Установка менструального цикла у девушек идёт в течение 1-1,5 лет, и подсчёт безопасных дней при нерегулярных месячных затруднителен.
Метод распознавания плодности, основанный на оценке шеечной слизи, положении шейки матки и уровне базальной температуры, требует предельной ответственности и концентрации, что не всегда встречается в подростковом возрасте. О стерилизации у девушек речи не идёт. Остаётся не так много вариантов, но каждый из них должен соответствовать определённым правилам.
Требования к подростковым контрацептивам
Выбранное средство должно отвечать определённым критериям:
- Безопасность. Контрацептив не должен оказывать влияния на здоровье девушки.
- Обратимость. Выбранное средство не должно приводить к бесплодию.
- Надёжность. Метод контрацепции должен давать гарантированную защиту от нежелательной беременности. Эффективными считаются средства, индекс Перля которых составляет менее 1.
- Удобство применения. Идеально, когда для пользования контрацептивом не требуется помощь врача.
- Доступность. Рекомендованное средство должно отпускаться в аптеке без рецепта и иметь приемлемую цену.
Подростковые контрацептивы должны обеспечивать выполнение двух задач:
- Защита от нежелательной беременности.
- Предупреждение заболеваний, передающихся половым путём.
Посмотрим, все ли предлагаемые средства отвечают указанным критериям, и выберем среди них лучший вариант.
Обзор контрацептивов для подростков
Существует несколько вариантов, и каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками:
- — Презервативы
Мужской презерватив – это тонкий чехол из латекса, который надевается на половой член. Механически препятствует проникновению сперматозоидов в половые пути и оплодотворению.
Индекс Перля для этого метода составляет 2-18 и зависит от марки кондома. Не самый лучший вариант: едва ли не каждая пятая женщина беременеет при использовании этого метода. Современные дорогостоящие презервативы дают довольно неплохой результат, но с надёжными противозачаточными таблетками им в этом отношении не сравниться.
Преимущества:
- — Доступность. Презерватив стоит не слишком дорого и есть в любой аптеке.
- — Удобство применения: нужно просто надеть перед половым актом.
- — Минимальный риск для здоровья. Некоторые кондомы приводят к развитию аллергии, но на этом их негативные качества заканчиваются. Презерватив не влияет на здоровье подростка и не нарушает фертильность.
- — Защищают от инфекций, передающихся половым путём (ИППП).
Недостатки:
- — Презерватив надевает мужчина, и вся ответственность лежит на нём. Девушка может повлиять на процесс, но не в силах взять контроль полностью в свои руки.
- — Иногда презервативы рвутся. В этом случае остаётся уповать на божественное вмешательство – или на средства для экстренной контрацепции.
- — Снижение чувствительности. Секс без презерватива нравится партнёрам куда как больше, чем интимная близость через тонкий слой латекса.
Вывод: Удобно, просто, доступно, но не всегда интересно. Требует доверия к партнёру.
На заметку: существуют и женские презервативы, однако они не слишком удобны в применении и не нашли признания у девушек-подростков.
- — Спермициды
Химические средства в виде свечей, таблеток и кремов наносятся на половые органы непосредственно перед близостью. Тормозят активность сперматозоидов и не дают им встретиться с яйцеклеткой. Индекс Перля – 3-21, что говорит о низкой надёжности метода.
Преимущества:
- — Простота применения.
- — Доступность.
- — Не оказывают влияния на работу внутренних органов.
Недостатки:
- — Нельзя подмываться и пользоваться мылосодержащими средствами в течение получаса после применения.
- — Требуют повторного нанесения (введения) перед каждым половым актом.
- — Часто вызывают аллергическую реакцию.
- — Нарушают баланс микрофлоры половых путей.
Вывод: оптимальный вариант – использовать спермициды вместе с презервативами.
- — Противозачаточные таблетки
Оральные контрацептивы бывают двух видов: только гестагенные и комбинированные. Первый вариант подросткам не назначается в связи с плохой переносимостью. Гинеколог может подобрать для девушки комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Приоритет отдаётся современным микродозированным средствам, оказывающим минимальное воздействие на гормональный фон.
Индекс Перля у КОК самый высокий среди всех доступных средств и при правильном применении составляет менее 1.
Преимущества:
- — Высокая эффективность.
- — Удобство применения: для защиты от нежелательной беременности нужно принять всего одну таблетку в день.
- — Дополнительные эффекты: некоторые КОК улучшают состояние кожи и волос, избавляют от подростковых угрей.
Недостатки:
- — Возможность развития побочных эффектов, опасных для здоровья.
- — Необходимость строго соблюдать график приёма – пропуски не допускаются.
- — Не защищают от ИППП.
- — Высокая цена.
Вывод: гинекологи советуют подросткам использовать двойной голландский метод: КОК + презервативы. Такой подход гарантированно защитит девушку от нежелательной беременности и предупредит заражение опасными инфекциями.
- — Влагалищное кольцо
Кольцо НоваРинг вводится во влагалище на 21 день, после чего вынимается на семидневный срок. Является гормональным контрацептивом, отличается высокой надёжностью. Индекс Перля для этого метода составляет 0,4-0,6.
Преимущества:
- — Удобство применения: можно поставить на три недели и не волноваться о контрацепции.
- — Безопасность: среди всех гормональных средств обладает минимальной дозой эстрогена.
Недостатки:
- — Необходимо ежемесячно самостоятельно вводить и вынимать кольцо – в определённый день, без пропусков.
- — Во время секса или при занятиях спортом может выпасть.
- — Высокая цена.
Вывод: если девушка в полной мере освоит технологию установки кольца, она может пользоваться этим средством в течение многих лет.
- — Другие методы контрацепции
Внутриматочная спираль не рекомендуется нерожавшим женщинам и не может быть методом выбора у подростка. Гинекологи назначают такой вариант в исключительных случаях, когда иные средства недоступны. ВМС ставится сроком на 5 лет, вводится и удаляется врачом.
Индекс Перля для негормональных спиралей составляет 0,9-3, для гормональной системы Мирена – менее 0,5.
Инъекционные формы и пластыри в подростковом возрасте не пользуются популярностью. Не прижились и импланты. Высокая цена, значительное воздействие на организм – все это делает подобные средства не лучшим вариантом для девушки.
Подбором контрацептива для подростка занимается врач-гинеколог. Получить подробную консультацию по особенностям применения того или иного средства можно на приёме у специалиста.
Со второй половины XIX века учёные отмечают явление акселерации во всех странах. Акселерация это ускорение роста и полового созревания подростков. Каждое следующее поколение развивается раньше, чем предыдущее. Репродуктивный период тоже постоянно увеличивается. Соответственно, подростки начинают заниматься сексом всё раньше. Это происходит на уровне человеческой физиологии, а не морали. К тому же удлиненный репродуктивный период позволяет многим спокойно рожать детей позднее без каких-либо последствий для здоровья матери и ребёнка. В такой ситуации появляется важная задача сохранить репродуктивное здоровье и дать человеку возможность принять осознанное решение о рождении детей. Чтобы избежать незапланированных и ранних беременностей, абортов и распространения заболеваний, нужно дать людям понимание, зачем и как предохраняться, какие методы контрацепции самые эффективные и как они связаны с уровнем заболеваний, передающихся половым путём.