Заболевания половых путей

Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей

Выделяют две большие группы гинекологических заболеваний по критерию локализации:

  • • Нижних (которые более подробно будут описаны ниже);
  • • И верхних отделов.

Вульвит подразделяется на первичный и вторичный.

  • Факторы риска первичного: сахарный диабет, дефекты личной гигиены, механические воздействия (расчесы и прочее), а также химические и термические на данную область.
  • Факторы риска вторичного: наличие в анамнезе аднексита, кольпита, эндоцервицита, эндометрита.

Воспалительные заболевания половых путей

Симптомы:

  • • Симптомы раздражения наружных половых органов;
  • • Покраснение и отечность;
  • • Общее недомогание (редко);
  • • Патологические выделения;
  • • Паховый лимфаденит;

Диагностика:

  • • Клинический опрос, гинекологический осмотр;
  • • Бактериоскопия;
  • • Бактериологическое исследование.

Лечение:

  • • Спринцевание влагалища настоями трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами;
  • • Антисептически (например, мирамистин);
  • • Антибиотики интравагинально от 10 до 14 дней (тержинан, полижинакс);
  • • Мази с витамином Е и ретинолом и другие;
  • • Физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия или ультрафиолетовое облучение;
  • • Если беспокоит сильный зуд назначают антигистаминные лекарственные средства : клемастин, дифенгидрамин.

Бартолинит – воспаление бартолинивой железы. Часто это осложняется образованием абсцесса.

Симптомы:

  • • Выраженный болевой синдром;
  • • Покраснение и отечность в области выводного протока железы;
  • • Патологические выделения (только при нажатии на выводной проток);
  • • Общий интоксикационный синдром (лихорадка до 39?, астенический синдром);
  • • Рецидивы при отсутствии необходимого лечения.

Лечение:

  • • Антибиотикотерапия;
  • • Мазь левомеколь, обладающая противовоспалительным эффектом;
  • • Физиотерапевтическое лечение (УВЧ-терапия);
  • • При абсцессе – его вскрытие с проведением операции марсупиализации и последующая ежедневная обработка швов антисептиками.

Предрасполагающие факторы:

  • • Снижение функции яичников;
  • • Любые раздражающие воздействия на область влагалища;
  • • Общие заболевания, снижающие иммунитет;
  • • Аномалии мочеполовой системы;
  • • Дефекты личной гигиены.

Симптомы:

  • • Болевой синдром;
  • • Зуд и жжение (в том числе при мочеиспускании);
  • • Патологические выделения (специфичны для отдельных видов возбудителей);
  • • Гиперемия влагалища;
  • • Возможно распространение инфекции на матку, яичники, фаллопиевы трубы.

Лечение:

  • • Антибиотикотерапия (специфическая к возбудителю);
  • • Иммуностимулирующая терапия.

Диагностика включает в себе те же методы, что при вульвите и бартолините.

Эндоцервицит – поверхностный воспалительный процесс цервикального канала. Принято считать, что основными факторами риска являются любые внутриматочные операции.

Симптомы:

  • • Патологические выделения;
  • • Болевой синдром;
  • • Покраснение и отечность вокруг наружного зева.

Из дополнительных лабораторно-инструментальных методов используют:

  • • Бактериологическое;
  • • Бактериоскопическое;
  • • И цитологическое исследования.

Лечение:

  • • Антибиотикотерапия;
  • • Местная терапия строго противопоказана.

Цервицит – воспаление влагалищного сегмента шейки матки. Чаще всего является следствием хронизации эндоцервицита и характеризуется вовлечением в процесс мышечного слоя.

Симптомы:

  • • Все симптомы эндоцервицита;
  • • Шейка матки становится более плотной;
  • • Появление наботовых кист;
  • • Контактные кровотечения.

Диагностика:

  • • Микроскопическое исследование;
  • • Посев на питательную среду патологических выделений;
  • • ПЦР;
  • • УЗИ органов малого таза;

Лечение:

  • • Противовирусная, антибактериальная или иная терапия в зависимости от этиологического фактора;
  • • Консультация уролога;
  • • Хирургическое лечение (лазеро- или криотерапия, диатермокоагуляция).

Оставьте свой комментарий: