Болезни глаз лечение

Ангиопатия сетчатки: симптоматика и лечение

Ангиопатия сетчатки – это нарушение тонуса сосудов глаза, которое обусловлено патологией нервной регуляции. Заболевание является вторичным, то есть проявляется не самостоятельно, а как осложнение уже имеющихся болезней. Ангиопатия является сигналом, оповещающим врачей о наличии другой патологии, поражающей сосуды.

Содержание статьи:

  1. Суть заболевания и возможные виды течения
  2. Причины возникновения и симптомы ангиопатии
  3. Диагностика и лечение патологии

Болезни глаз лечение

Суть заболевания и возможные виды течения

При ангиопатии повреждения затрагивают самые маленькие сосуды глаза – кровеносные капилляры. Случается или спазм, или парез сосудов глаза. Подобное расстройство может привести к появлению осложнений, одним из которых является полная слепота пациента.

Поражение сосудов глазного яблока наиболее часто проявляется среди людей, достигших тридцатилетнего возраста, однако встречается и у детей, подростков. В зависимости от причинного заболевания ангиопатии классифицируются на следующие формы:

  • Диабетическая форма. Такое поражение обусловлено неконтролируемым сахарным диабетом. Уровень глюкозы в крови становится настолько высоким, что она выходит из кровотока и образует комплексы с компонентами сосудов сетчатки. Данные конгломераты отрицательно влияют на кровоснабжение тканей глаза, вследствие чего развивается патология;
  • Гипертоническая форма. Пациенты, имеющие гипертоническую болезнь, при отсутствии ее купирования могут получить осложнение в виде ангиопатии сосудов. Патология проявляется петехиальными кровоизлияниями в ткань сетчатки, ветвистостью и расширением глазных вен. При адекватном лечении гипертензии патология сетчатки пройдет сама, без дополнительной терапии;
  • Гипотоническая форма. По причине антагонистична предыдущему виду ангиопатии. Повреждение возникает из-за гипотонии сосудов сетчатки, вследствие чего наполнение их кровью увеличивается, а скорость кровотока значительно уменьшается вплоть до стаза. Это создает предпосылку для образования тромба в сосуде;
  • Травматическая форма. Ангиопатия такого генеза обусловлена либо резким сдавливанием грудной клетки, либо травмой головного мозга и позвоночника в шейном отделе. Эти причины приводят к тому, что сосуды шеи передавливаются, из-за чего значительно повышается внутричерепное давление;
  • Юношеская форма. Причины этой патологии до сих пор окончательно не определены. У пациента возможны воспалительные процессы в сосудах (васкулиты) и появление соединительнотканных образований на сетчатке. Последствия далеко зашедшей болезни – глаукома, катаракта, слепота. Детская ангиопатия проявляется достаточно субъективно, ее проявление может зависеть от горизонтального или вертикального положения ребенка, перенесенной физической нагрузки.

Причины возникновения и симптомы ангиопатии

Как указывалось выше, причинами патологии сосудов сетчатки являются некоторые заболевания и условия, к которым можно отнести:

  • • Несостоятельность нервной регуляции судов сетчатки;
  • • Травматические поражения шейных позвонков и соответствующих сегментов спинного мозга;
  • • Продолжительное злоупотребление курением;
  • • Наличие профессиональных вредностей;
  • • Увеличенное внутричерепное давление;
  • • Патологии глазного яблока;
  • • Наличие шейного остеохондроза;
  • • Врожденные нарушения строения сосудов сетчатки;
  • • Болезни системы крови;
  • • Наличие гипертонической болезни;
  • • Пресбиопия;
  • • Состояние общей интоксикации;
  • • Системные воспалительные заболевания сосудов – васкулиты.

На данный момент не решены вопросы о условиях развития юношеской формы патологии сосудов сетчатки.

Отдельно выделяют ангиопатию новорожденных, которая обнаруживается ещё в роддоме на медицинском обследовании новорожденного. Такое состояние возникает как последствие тяжёлых родов. Угроза зрению ребенка через некоторое время исчезает без вмешательств со стороны врачей.

К основным симптомам ангиопатии можно отнести:

  • • Значительное ухудшение четкости зрения;
  • • «Звездочки» и «молнии», мелькающие перед глазами;
  • • В тяжелой форме – полное отсутствие зрения;
  • • Постоянные кровотечения из носа;
  • • Прогрессирование близорукости;
  • • Со временем появляются дистрофические изменения сетчатки;
  • • Гематурия;
  • • Желудочные кровотечения;
  • • Чувство тяжести или боли в ногах.

Внешне глазное яблоко покрыто чётко заметными извитыми и разветвленными сосудами, наблюдаются точечные петехиальные кровоизлияния. Если причина в гипотонии, то пациент жалуется на ощущение пульсации в глазном дне.

Диагностика и лечение патологии

Поставить верный диагноз можно только после проведения профильных инструментальных исследований. При ангиопатии сетчатки диагностика состоит из следующих процедур:

  • • Офтальмоскопия представляет собой осмотр сетчатки и глазного дна под большим увеличением. Данный метод позволяет визуально оценить состояние сосудов и заметить возможные патологии;
  • • Визометрия – это тест, проверяющий остроту зрения;
  • • Периметрия с помощью компьютерного оборудования включает определение центрального и периферического полей зрения;
  • • Лазерная томография подразумевает проведение оценки микроскопического состояния сетчатки и иннервирующих ее ветвей зрительного ствола;
  • • Тонография позволит измерить внутриглазное давление.

При необходимости можно проводить дополнительные тесты. Их важность для определения патологии в каждом конкретном случае определяется индивидуально.

Процесс постановки диагноза и назначения соответствующей стратегии лечения проводится квалифицированным врачом офтальмологом. Первоначальной мерой, облегчающей течение ангиопатии, является введение специализированных лекарств, которые нормализуют циркуляцию крови в сосудах сетчатки. К ним относятся:

  • • Трентал;
  • • Эмоксипин;
  • • Милдронат;
  • • Солкосерил.

В зависимости от степени поражения выбирается один из следующих препаратов или их комбинация.

Дальнейшая тактика лечения определяется причиной, вызвавшей заболевание.

При ангиопатии диабетического типа в дополнение к вышеперечисленным лекарствам добавляется соблюдение специальной лечебной диеты. Из рациона пациента полностью исключаются продукты, которые содержат большое количество углеводов, устанавливается ограничение на приём солёной или жирной пищи. Кроме того, пациенту рекомендуются физические нагрузки, которые позволят мышцам сжигать лишнюю глюкозу, тем самым снижая её уровень в крови. При лечении диабетической ангиопатии возможно применение некоторых физиотерапевтических процедур, в частности, магнито- и иглорефлексотерапии.

Лечение гипертонической формы болезни подразумевает быстрое снижение артериального давления и его стабилизацию на нормальном уровне. Пациенту назначаются гипотензивные средства разных групп (Клофелин, Нифедипин, Каптоприл и прочие), специальная диета со строгим контролем содержания соли.

В особо тяжёлых формах ангиопатии пациент направляется на гемодиализ. Во время процедуры кровь пропускается через специальный аппарат, а после очищения обратно вливается в сосуды.

Для лечения ангиопатии применяются современнейшие методики, например, способ лазеркоагуляции. Воздействие лазера укрепляет сетчатку, предотвращая её возможную отслойку. Нормализуется проницаемость сосудов, питательные вещества беспрепятственно доставляются в ткани, спадает отёчность. Лазеркоагуляция проводится амбулаторно без необходимости долгого послеоперационного пребывания в стационаре.

Ангиопатия сетчатки – это серьёзное осложнение, которое может закончиться полной слепотой больного. Именно поэтому при первых проявлениях симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Здоровое чёткое зрение – это залог нормальной жизни.


Оставьте свой комментарий: