Что такое амеблостома: классификация, диагностика и лечение
Заболевание под названием амебластома: описаны причины его появления, процесс диагностики и лечения
Амебластомой называется опухоль, которая носит доброкачественный характер. Она развивается в челюстях человека и может привести к деструкции костной ткани. Этот вид ондогенной опухоли является самым распространённым (до 80% всех случаев). Причины появления амеблостомы, диагностика и лечение, вот тема этой статьи.
Содержание статьи:
Причины и классификация
Амелобластома может появиться, как и мужчин, так и у женщин с одинаковой вероятностью, средний возрастной диапазон заболевших от 20 до 60 лет. Однако и в детском возрасте вероятность обнаружения опухоли достаточно велика, до 10%. Чаще всего развитие опухоли происходит с поражением нижней челюсти (90% случаев).
Точных причин появления опухоли не найдено. На данный момент времени существуют только теоретические предположения. Некоторые учёные полагают, что заболевание тесно связана с зубным зачатком, а точнее его развитием. Другие связывают появление амелобластомы с одонтогенными эпителиальными остатками.
Современная медицина выделяет 2 формы заболевания:
- Китозная;
- Солидная (массивная);
Китозная форма считается более распространённой. Основным признаком этой формы являются обособленные кисты. При массовой форме присутствуют губчатые участки тканей и кисты, которые не выявляются при рентгене. Их слияние происходит на поздних стадиях развития заболевания.
По микроскопическим параметрам амелобластома делится на несколько типов:
- Фолликулярный;
- Плеоморфный;
- Акантоматозный;
- Базально-клеточный;
- Гранулярно-клеточный;
Фолликулярный и плеоморфный типы являются самыми распространёнными. Примечательным является тот факт, что опухоль может быть комбинированного типа и сочетать в себе 2, а то и 3 типа одновременно.
Симптомы
Развитие заболевания протекает крайне мелено, и, как правило, без появления каких-либо симптомов. Со временем начинается деформация челюсти, а первым видимым симптомом является нарушение симметричности лица и появление припухлости с той стороны, где находится поражение. Поражение верхней челюсти в этом плане выявить труднее, так как рост опухоли происходит внутри организма (в верхнечелюстной пазухе).
После того, как началось поражение костной структуры у заболевшего возникают дискомфортные ощущения и боль, которая первоначально ошибочно принимается за зубную. Далее происходит более сильная деформация и кортикальная пластина начинает истончаться (может появиться хруст при движении челюстью).
При поражении верхней челюсти происходит деформация твёрдого нёба и альвеолярного отростка, а так же появляется высокая вероятность того, что при прогрессировании заболевания будут поражены глазницы и носовая полость.
Очень часто в качестве осложнения появляются воспалительные процессы. Например, свищи с гнойным выделением в полости рта. Наиболее серьёзным осложнением является озлокачествление опухоли, однако вероятность его развития невелика, всего 4-5%.
Диагностика и лечение
Для постановки правильного диагноза необходимы следующие данные:
- Картина клинических проявлений;
- Результаты анализов и исследований (рентген, цитология и компьютерная томография);
Рентген в нескольких проекциях позволяет с высокой точностью определить степень тяжести, размер опухоли, её структуру и границы. Исследованием, которое способно предоставить самое большое количество информации считается цитологическое исследование, именно оно подтверждает или опровергает наличие опухоли, а так же её характер.
Единственным возможным методом лечения является хирургическая операция по удалению опухоли, а также участка челюсти, который был поражён. Размер костного участка, который необходимо удалить зависит от размера опухоли, места её локализации, а так же от степени прогрессирования заболевания.
Современный этап развития медицины позволяет обнаружить амелобластому на ранней стадии, а еt1 удаление возможно без резекции (удаления части кости челюсти). Эта операция позволяет практически полностью сохранить все функции челюсти и не обезображивают лицо. Для того, чтобы избежать рецедива, после того, как опухоль удалена производится обработка растворами фенола (с высокой концентрацией), это позволяет убить оставшиеся клетки опухоли. Если произошло развитие осложнения в виде нагноения, то во время операции по удалению происходит удаление очага воспаления. Обязательным этапом подготовки к любому из перечисленных видов операции является санация полости рта.
Послеоперационное восстановление включает в себя комплекс процедур:
- Антибактериальные;
- Симптоматические;
- Коррегирующие;
Так же в обязательном порядке оно требует изменение рациона питания. Из пищи исключаются все грубые и твёрдые продукты, а после приёма пищи полость, где была проведена операция, промывается.
Для успешного лечения заболевания очень важным фактором является её обнаружение на ранней стадии. Чем раньше удалена амелобластома, тем меньше ущерба (физического и морального) получит заболевший и тем ниже вероятность появления рецедива. Поэтому важно при первых подозрительных симптомах обратиться к специалисту и не игнорировать профилактические осмотры, которые проводятся 1 раз в 6 месяцев.