Вирус Эпштейна-Барра: симптоматика заболевания, диагностика и лечение

Общие сведения о заболевании вируса Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейна-Барра отвечает за развитие инфекционного мононуклеоза, который является частью семейства герпесного вируса. Вирус остаётся в ротоглотке (в её верхней части) в течение полутора лет, а затем он выводится с перерывами всеми пациентами при отсутствии каких-либо проявлений.

Это инфекционное заболевание вирусного происхождения, вызывает усталость, связанную с лихорадкой и фарингит (воспаление глотки). Также вирус Эпштейна-Барра называют инфекционным мононуклеозом или болезнью участия, поскольку он распространяется чаще всего во рту. Вполне вероятно, что вирус также передаётся воздушно-капельным путём.

Инфекционный мононуклеоз поражает как мужчин, так и женщин, но наиболее часто встречается среди молодых людей в 70% случаев (пик заболеваемости мононуклеозом приходится на 14 — 16 лет для девушек и 16 — 18 лет для мальчиков). Заболеваемость составляет около 50 случаев на 100 000 жителей (эта цифра, вероятно, недооценивается, поскольку существует большое количество безсимптомных форм, то есть не имеющих клинических признаков проявления).

Содержание статьи:

  1. Механизм действия
  2. Проявление
  3. Биологические признаки
  4. Диагностика
  5. Осложнения
  6. Лечение

Вирус Эпштейна-Барра: симптоматика заболевания, диагностика и лечение

Механизм действия

Иммунный ответ при этом заболевании выражается ингибированием пролиферации В-клеток (разновидность белых кровяных клеток). Также этот синдром встречается при других заболеваний, таких как токсоплазмоз или цитомегаловирус.

Инфекционный мононуклеоз начинает развиваться в глотке полости рта и в горла в течение инкубационного периода (время между заражением и появлением симптомов заболевания). Затем его развитие продолжается в крови и других тканях.

Инфекционный мононуклеоз также является причиной одной из форм лимфомы (лимфома Беркитта). Этот вирус также непосредственно связан с раком носоглотки (зев расположенный в носу).

Что касается самой инфекции — эволюция является доброкачественной. Некоторые врачи приравнивают эту болезнь с первичной лимфомой.

Проявление

Симптомы вируса Эпштейна-Барра начинается с инкубационного периода, который длятся от четырёх до восьми недель.

Симптомы:

  1. Недомогание
  2. Потеря аппетита.
  3. Озноб.
  4. Головная боль.
  5. Боль в мышцах.
  6. Лихорадка (у 90% больных) до 40 градусов, иногда сопровождается отёком вокруг глазницы.
  7. Сильная усталость (астения).
  8. Глоточные симптомы (красное горло, воспаление полости рта).
  9. Наличие петехии (маленькие красные багровые пятна на коже вследствие инфильтрации крови под кожей).
  10. Шейная лимфаденопатия (узлы в области шеи, могут препятствовать глотанию).

Примерно в половине случаев симптомы вируса Эпштейна-Барра включают в себя:

  1. Умеренную спленомегалию, которая, как правило, появляется на второй или третьей неделе болезни.
  2. Гепатомегалию (увеличение объёма печени) не является распространённым явлением.
  3. Сыпь на коже, напоминающую скарлатину (5% пациентов).
  4. Редко желтуху (5% случаев).
  5. Менингит.
  6. Зудящую сыпь (по типу крапивницы).

Биологические признаки

  1. Увеличение уровня гемоглобина
  2. Умеренное увеличение количества лейкоцитов
  3. Нейтропения (низкий уровень нейтрофилов, которые представляют собой тип белых кровяных клеток)
  4. Умеренный лимфоцитоз (увеличение лимфоцитов).

Диагностика

Диагностические мероприятия заключаются в определении антител к вирусу Эпштейна-Баррв крови с помощью:

  1. MNI-тест (экспресс-тест – не определяет недавнюю инфекцию).
  2. Реакция Пола Bunnel-Davidson. Эта реакция является специфической реакцией агглютинации антител, которые присутствуют в сыворотке больных с инфекционным мононуклеозом.

Эволюция заболевания

  1. Симптомы обычно исчезают в течение двух-трёх недель.
  2. Это заболевание почти всегда доброкачественное, хотя усталость может длиться несколько месяцев.
  3. Высыпания, как правило, вызваны приёмом антибиотиков, которые назначаются для лечения вируса Эпштейна-Барра.

Осложнения

  1. Вторичный эндокардит (воспаление внутренней оболочки эндокарда).
  2. Конвульсии.
  3. Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
  4. Гепатит.
  5. Гемолитическая анемия аутоиммунного типа (вторичное разрушение красных кровяных клеток — иммунная реакция антител против собственных тканей).
  6. Ушная инфекция или воспаление сосцевидного отростка.
  7. Абсцесс миндалин.
  8. Ревматизм.

Не следует путать эту болезнь с:

Цитомегаловирусной инфекцией, которая обычно поражает пожилых и лиц с инфекционным мононуклеозом. Действительно, первичная инфекция (первый контакт с цитомегаловирусом) вызывает лихорадку и усталость, но не фарингит, и поражение лимфатических узлов менее распространено, чем при инфекционном мононуклеозе.

Лечение

  1. Лечение жаропонижающими (для снижения температуры).
  2. Лечение антибиотиками необходимо только в случае бактериальной инфекции горла.
  3. При тяжёлых формах, то есть, когда есть гемолитическая анемия (разрушение красных кровяных телец), менингит, высокая лихорадка, тромбоцитопения (низкие тромбоциты в крови), то врач пропишет лечение кортикостероидами.
  4. Лечение интерфероном-альфа, может уменьшить выделение вируса у пациентов после трансплантации почек.

Оставьте свой комментарий:






ЗДОРОВЬЕ И ОТДЫХ