Инфаркт миокарда: причины, диагностика и лечение
Тяжёлое заболевание сердца – инфаркт миокарда
Инфаркт миокард — одна из самых значимых проблем в кардиологии. Как показывает статистика, это заболевание в большинстве случаев встречается у мужчин в возрасте от 40 лет. У женщин инфаркт встречается в 1,5-2 раза реже, чаще всего в период менопаузы.
Это сердечное заболевание, обусловленное сильной недостаточностью кровоснабжения, одна из форм ишемической болезни сердца, представляющая гибель части сердечной мышцы.
Содержание статьи:
Причины заболевания
Кардиологи считают, что главная причиной инфаркта является тромбообразование в венечной артерии, возникающее при атеросклерозе (образование бляшек на стенках сосудов, служащие основой для развития тромбоза). Также существует ряд других причин инфаркта миокарда, к которым относятся:
- Возраст. Чаще всего заболевание встречается у пожилых людей.
- Заболевание сахарным диабетом. Повышенный уровень глюкозы приводит к плохому поступлению кислорода кровотоком.
- Наследственные факторы.
- Вредные привычки: курение, алкоголизм, употребление наркотических средств.
- Питание. Беспорядочное потребление пищи, переедания приводят к ожирению.
- Высокий уровень холестерина. Свыше 5 ммоль/л или более 200 мг/мл.
- Малоактивный образ жизни. Происходит нарушение функций организма при уменьшении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц.
- Психоэмоциональные расстройства. Стрессы, перегрузки, смена настроения.
- Гипертоническая болезнь. Длительно высокое артериальное давление.
Диагностика
Диагностика миокарда не требует замедления, необходимо как можно быстрее выявить симптомы болезни и произвести дополнительные исследования.
При подозрении на инфаркт необходимо срочно обратиться за скорой медицинской помощью, врачи которой, произведут клиническую диагностику (осмотрят и оценят жалобы и симптомы больного). Ряд следующих вопросов помогут распознать заболевание на первом этапе:
- продолжительность приступа и время его начала;
- есть ли эффект от болеутоляющих лекарств;
- нарастает либо уходит боль при изменении положения тела;
- боли в грудине, плече, шее, челюсти, лопатке могут продолжаться в течение суток с проявлением слабости, отдышки;
- снижение артериального давления, также сопровождаться рвотой, холодным потом.
Существует ряд исследований для выявления инфаркта миокарда:
- Электрокардиография. Данное обследование является быстрым (в течение десяти минут) и наиболее информативным. Аппарат ЭКГ можно легко транспортировать и использовать при срочных вызовах скорой помощи. На основании кардиограммы, которая отображается на бумаге, сразу видно глубину и объём поражения, очаг некроза, период процесса, осложнения, а также следить за динамикой распространения заболевания, повторяя обследование и обновлять данные каждые 30 минут.
- Эхокардиография. Для дополнительной информации назначают ультразвуковое исследование сердца, которое помогает оценить участки низкой сократимости миокарда и определить возможность сердца перекачивать кровь. Обследование проводят за 20-30 минут.
- Лабораторная диагностика. Невозможно точно определить диагноз без общего и биохимического исследования крови, по результату которых определяют, повышен ли уровень фибриногена, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, холестерина, лейкоцитов (уже через 2 часа с момента начала инфаркта число лейкоцитов начинает увеличиваться), СОЭ, снижается ли скорость оседания показателя альбумина и эритроцитов. Это показатели омертвения тканей сердечной мышцы и присутствия воспаления.
- Коронарография – это диагностическое обследование, выявляющее анатомические особенности и патологические отклонения в артериях, кровоснабжающих сердце.
Лечение
- Первое, чем необходимо помочь больному это остановить болевые ощущения, а именно, используются наркотические анальгетики (промедол, омнапон, морфин).
- Для восстановления кровоток в поражённом сосуде применяется нитроглицерин, который устраняет сжатие сосуда и улучшает транспортировку кислорода к миокарду.
- Для препятствия тромбообразования используют антикоагулянты, в их числе фондапаринукс, эноксапарин.
- Помимо лекарственной терапии применяется коронарное баллонное лечение, операция шунтирования (нефункционирующий участок сосуда заменяется имплантантом, где он и находится до конца жизни).
- При лечении болезни необходимо придерживаться диеты, исключать из рациона жиры, кофеин, алкогольные напитки. Диета – одно из основных условий выздоровления и придерживаться её рекомендуется в течение всего восстановительного периода, употребление только лёгкой пищи, особенно в первые дни после приступа или операции.
Восстановление после инфаркта проходит не один месяц и очень важно тщательно следить за своим здоровьем (контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови, пребывать как можно больше на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек).