Заболевание почек

Гломерулонефрит: симптомы, диагностика и принципы лечения заболевания

Гломерулонефрит – это группа патологий почечных клубочков, которые имеют характерную клиническую картину. Такого рода заболевания являются приобретёнными, то есть вызванными факторами внешней среды, а не мутацией в ДНК. Помимо гломерул, могут повреждаться ещё и канальцы и интерстициальная ткань почек.

Содержание статьи:

  1. Причины развития болезни
  2. Симптоматика болезни
  3. Классификация гломерулонефрита
  4. Диагностика заболевания
  5. Лечение гломерулонефрита
  6. Последствия заболевания
  7. Профилактика гломерулонефрита

Заболевание почек

Причины развития болезни

Развитие гломерулонефрита обусловливают два патологических фактора – воспалительный и аутоиммунный. Воспаление появляется как следовое явление различных инфекций:

1. Ангины;

2. Туберкулеза;

3. Гриппа;

4. Брюшного тифа;

5. Герпеса;

6. Краснухи;

7. Ветряной оспы.

Наличие таких патологий у больного часто приводит к нарушению функционирования иммунитета человека. Клетки защиты атакуют собственные ткани организма, принимая их за чужеродные. Это проявление аутоиммунной составляющей болезни.

Дополнительными условиями, способствующими появлению патологии, являются:

1. Частые переохлаждения;

2. Хронические инфекции, например, кариес;

3. ОРВИ;

4. Наследственная склонность;

5. Недостаточность важнейших витаминов в организме;

6. Наличие очагов бесконтрольного размножения стрептококков в организме.

Симптоматика болезни

Все признаки патологии можно делить на общие и специфические. К общим относятся проявления синдрома интоксикации:

1. Общая слабость;

2. Головокружения и головная боль;

3. Тошнота, реже – рвота;

4. Лихорадка с ознобом.

Также при гломерулонефрите могут появляться боли в поясничной области – там, где находятся почки.

К специфическим признакам заболевания относятся:

1. Отёчность Возникает чаще в утреннее время, чаще всего наблюдается отёк лица, век. На поздних стадиях развития патологии появляются полостные отёки – гидроторакс, асцит, а также отёк всего тела – анасарка;

2. Почечная гипертензия Из-за нарушения мочеиспускания в организме задерживается вода, вследствие чего повышается артериальное давление, обычно до 160/110. Однако возможен и более сильный скачок – до 180/120;

3. Невротический синдром – изменения в моче. При гломерулонефрите изменяется окраска мочи – она имеет цвет мясных помоев из-за повышенного содержания белка;

4. Олигурия Значительно снижается частота мочеиспускания.

Симптомы гломерулонефрита при стрептококковой форме появляются через 3 недели со времени заражения.

Классификация гломерулонефрита

Течение заболевания может быть:

Острое Патология возникает первый раз в жизни, начинается внезапно и при должном лечении обычно заканчивается выздоровлением, однако возможна и трансформация в хроническую форму.

Подострое, или злокачественное Такая форма характеризуется быстрым развитием, слабым ответом на проводимое лечение и частыми осложнениями (уремия, почечная недостаточность). Заболевание может закончиться летальным исходом.

Хроническое Характеризуется долгим течением с периодами рецидивов и ремиссий.

По степени проявления тех или иных симптомов гломерулонефрит делится на:

Гематурический – с преобладанием изменений в моче и слабым проявлением отеков и гипертонии;

Нефротический – клиническая картина представлена отёками;

Гипертонический – наблюдается увеличение давления и олигурия;

Смешанный – нет ведущего симптома, проявляются все признаки заболевания;

Латентный – течение лёгкое, все симптомы практически не проявляются. Больной не обращается к врачу, поэтому такая форма патологии диагностируется случайно в ходе медицинских обследований.

По механизму развития выделяют:

Первичный гломерулонефрит – заболевание развивается самостоятельно;

Вторичный гломерулонефрит – патология является осложнением какой-либо другой болезни, в частности, аутоиммунных поражений — волчанки, узелкового периартериита, ревматоидного артрита.

Диагностика заболевания

Для выявления гломерулонефрита необходимо провести целый комплекс мероприятий. Сначала врач проводит сбор анамнеза – расспрашивает пациента о том, когда появились симптомы болезни, с чем он связывает их появление и какое производилось лечение. Следующий этап – проведение общего осмотра – включает выявление периферических отёков и измерение давления. При наличии характерных для заболевания симптомов проводятся следующие лабораторные тесты:

Общий анализ мочи – выявляется значительное увеличение уровня белка в моче, а также небольшое количество эритроцитов;

Общий анализ крови – незначительный лейкоцитоз и повышении СОЭ;

Биохимия крови – наблюдается резкий подъем содержания С-реактивного белка, в плазме снижается количество альбуминов, повышается холестерин;

Серологический анализ – в крови больного обнаруживаются циркулирующие иммунные комплексы, которые прямо указывают на причину заболевания.

После проведения лабораторных анализов дополнительно можно провести ультразвуковое исследование, на котором можно увидеть разбухшие почечные пирамиды и общее увеличение объема органа.

Лечение гломерулонефрита

Данное заболевание требует проведения комплексной терапии, которая включает:

1. Ограничение подвижности пациента – постельный режим на срок до 1 месяца;

2. Строгое соблюдение рекомендаций по питанию – ограничение в содержании соли и белка;

3. Терапия антибиотиками – назначаются препараты группы макролидов или пенициллинов;

4. Приём диуретиков – основа терапии отечности;

5. Назначение лекарственных средств с противоаллергическим действием;

6. При тяжёлой форме применяются цитостатики и глюкокортикоиды, которые активно подавляют иммунитет пациента.

В том случае, когда все вышеперечисленные меры не дают эффекта, больному назначается гемодиализ – аппаратная очистка плазмы крови от токсинов, которые появляются при уремии, часто осложняющей гломерулонефрит.

Последствия заболевания

В случае отсутствия своевременного лечения патологии, возможно появление следующих осложнений:

Отёк легких Из-за того, что жидкость задерживается в организме, нарушается правильная работа сердца. Со временем в сосудах лёгких кровь застаивается, а повышение давления приводит к тому, что она выходит в полость альвеол, полностью заполняя их. Такое состояние угрожает жизни пациента.

Острая почечная недостаточность Прекращение выделения мочи, сопровождающееся неприятными последствиями, характерно для подострого гломерулонефрита.

Почечная эклампсия Гипертензия может стать причиной потери сознания и появления судорог.

Уремия В кровь попадают продукты почечного метаболизма — мочевина и аммиак. Для организма они являются эндогенными токсинами.

Профилактика гломерулонефрита

Для предотвращения болезни необходимо:

1. Вовремя лечить хронические инфекции в организме;

2. Не допускать переохлаждений;

3. Ограничить количество соли в пище.

Соблюдение таких правил позволит избежать такого серьёзного заболевания, как гломерулонефрит.


Оставьте свой комментарий:






ЗДОРОВЬЕ И ОТДЫХ