Женские вопросы: о чём говорят выделения из молочных желёз
Частая причина жалоб, с которыми обращаются к врачу-маммологу: выделения из груди, выделения из сосков
Выделения из молочных желёз называют секретом. Попытаемся раскрыть эту «тайну».
Молочные железы — это железистый гормонозависимый орган, который по своему первичному строению должен вырабатывать секрет. Во время кормления грудью после родов это молозиво и молоко. В другие периоды жизни женщины это физиологические выделения (или секрет).
Молочную железу по строению можно сравнить со спелой веткой винограда. Альвеолы (структурная единица молочной железы), как гроздья, соединяются с помощью протоков (трубочек). Словно виноградные веточки, они объединяются в крупные стволы, которые выходят одним или несколькими протоками на соске. Кроме того, за соском, в месте слияния крупных протоков, могут образовываться своеобразные «озера», резервуары.
Из них секрет периодически может выходить на поверхность соска.
Если во время лактации с выделениями из сосков всё понятно — это молоко, необходимое для вскармливания малыша, то в другие периоды на появление секрета нужно обратить внимание и проконсультироваться у специалиста (врача гинеколога, маммолога или онколога).
К сведению: после прекращения лактации незначительное выделение молозива допустимо в течение 1 года.
Содержание статьи:
Что норма, а что — нет?
Все выделения из сосков можно разделить на две группы:
- физиологические (то есть в пределах нормы)
- и патологические.
Характеристика первых подразумевает следующие признаки:
- незначительное количество секрета (единичные капли);
- цвет прозрачный или слегка мутный, но светлый;
- выделения появляются в определённые дни менструального цикла (овуляция, менструация);
- при пальпации молочных желёз отсутствуют очаговые образования в железах, кожа не изменена по цвету и плотности с обеих сторон.
Признаки, которые должны насторожить и обязательно привести пациента к врачу:
- выделения односторонние и постоянные;
- цвет — желтовато-зелёный или с примесью крови;
- боли в молочных железах, не связанные с менструальным циклом;
- пальпируемые узелки в груди.
В чём причина?
Можно выделить несколько основных причин патологических выделений из молочных желёз.
- Дуктэктазия (расширение млечных протоков). Чаще всего наблюдается при длительном кормлении грудью, при развитии диффузной железистой мастопатии. Также может быть у женщин в период климакса при воспалительном процессе в молочных железах (мастите). При такой ситуации выделения жёлто-зелёные, густые и всегда сопровождаются болевыми симптомами и воспалительными изменениями в анализах.
- Галакторрея — процесс выделения секрета из молочных желёз. По количеству и способу выделения бывает разным (например, секрет, появляющийся только при надавливании, самопроизвольный и так далее). «Виновник» чаще всего — гормональный дисбаланс: повышение пролактина, гипотиреоз, дисфункция яичников, состояние после прерывания беременности.
- Диффузная железистая мастопатия. Одним из симптомов этого заболевания являются выделения из сосков. Обусловлены они многими причинами, которые не всегда удаётся выяснить до конца. Это стрессы, гормональные нарушения и другое. При постановке диагноза «мастопатия» всегда необходимо наблюдение врача консультация гинеколога или маммолога 2 раза в год с проведением ультразвукового исследования молочных желёз. Дополнительно назначается маммография 1 раз в год женщинам, перешагнувшим 45-летнии рубеж.
- Травма молочных желёз. Сами по себе молочные железы — очень нежные органы. Иногда неудобное, тесное бельё или незначительное прижат не может стать причиной болевых ощущений, провоцировать выделения из сосков и способствовать развитию мастопатии.
- Воспаление молочных желёз (мастит). Может развиваться и вне периода лактации. Выделения при этом гнойные, жёлто-зелёные.
- Рак молочной железы. Чаще выделениями из сосков характеризуются внутрипротоковые формы опухолей молочных желёз (бывают и доброкачественные внутрипротоковые папилломы, которые обязательно проверяют гистологически на раковые клетки). На фоне отсутствия каких-либо жалоб могут появиться односторонние выделения с прожилками крови из соска. На этой же стороне могут пальпироваться (то есть, прощупываться пальцами) очаговые уплотнения, чаще в области ареолы или за ней. Затем появляются изменения цвета и плотности кожи в молочной железе. Есть такое заболевание — рак Педжета, которое проявляется только изменениями кожи в области соска и ареолы.
В любых случаях появления выделений из молочных желёз необходимо обратиться к врачу. Стимулировать и выдавливать самостоятельно секрет из сосков нельзя!
Врач при осмотре и пальпации возьмет цитологический мазок секрета (для определения состава выделений), назначит УЗИ молочных желёз маммографию. Только после проведённого обследования можно будет поставить точный диагноз.