Внутриутробная инфекция при беременности (последствия)

Внутриутробная инфекция – различные заболевания инфекционного характера, приобретенные ребенком или плодом от матери во внутриутробном периоде или в процессе родов. Некоторые патогенные микроорганизмы могут проходить через фетоплацентарный барьер, однако вызвать развитие заболеваний плода они способны только при условии сочетания нескольких негативных факторов (заболеваний будущей мамы, хронического стресса, неблагоприятных экологических условий). Рассмотрим что такое инфицирование плода, как оно происходит и чем опасно в различные сроки беременности.

Содержание статьи:

1. Формы и причины развития внутриутробного инфицирования
2. Формы внутриутробной инфекции
3. Пути заражения
4. Факторы, способствующие возникновению патологии
5. Симптоматика и последствия внутриутробных инфекций в зависимости от срока беременности
6. Последствия перенесенной внутриутробной инфекции для ребенка
7. Диагностика внутриутробных инфекций

Формы и причины развития внутриутробного инфицирования

Основные причины внутриутробной инфекции – патогенные микроорганизмы, проникающие в организм будущего ребенка из материнского. На протяжении всего периода беременности заболевания вирусной, грибковой, бактериальной или паразитарной природы, перенесенные матерью, могут вызвать развитие патологий плода. Помимо этого ребенок может заразиться в процессе родов, когда на его кожу и слизистые оболочки попадают инфекционные агенты.

Формы внутриутробной инфекции

В зависимости от возбудителя заболевания можно выделить следующие виды внутриутробных инфекций:

1. Вирусная внутриутробная инфекция плода развивается, если в организме матери возбудители цитомегаловируса, герпеса, краснухи, гриппа.
2. Бактериальные – причиной развития патологии могут стать такие заболевания как сифилис, туберкулез, листериоз.
3. Грибковые внутриутробные инфекции у детей чаще всего развиваются в случае, если у матери обнаруживается кандидоз.
4. Паразитарные – в большинстве случаев их возникновение связано с токсоплазмозом, перенесенные будущей мамой.
5. Смешанные (многофакторные или сочетанные) – наиболее опасная группа, поскольку при присутствии в организме будущей мамы нескольких видов патогенных микроорганизмов, они усиливают негативное воздействие друг друга.

Пути заражения

Внутриутробное инфицирование плода всегда происходит от больной матери. Существуют несколько путей проникновения возбудителей различных болезней в организм будущего ребенка, к ним относятся:

• • гематогенный или трансплацентарный – проникновение инфекции происходит через плаценту, этот путь характерен для вирусных заболеваний и токсоплазмоза;
• • восходящий – микроорганизмы из половых путей проникают в полость матки и попадают в ткани эмбриона, часто таким образом происходит заражение хламидиозом или заболеваниями, вызываемыми энтерококками;
• • нисходящий – возбудители проникают в матку по маточным трубам;
• • интранатальный или контактный – заражение происходит в результате попадания патогенных микроорганизмов на слизистые малыша или при заглатывании околоплодных вод.

Факторы, способствующие возникновению патологии

К факторам, при наличии которых риск развития внутриутробной инфекции значительно увеличивается, можно отнести воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (уретрит, цистит, нефриты, эрозия шейки матки), вирусные инфекции (вплоть до ОРВИ), иммунодефицитные состояния и перенесенную матерью трансплантацию органов.

Симптоматика и последствия внутриутробных инфекций в зависимости от срока беременности

Признаки внутриутробной инфекции, проявляющиеся у ребенка, зависят от срока беременности, на котором произошло заражение плода.

1. Инфекционное заболевание, перенесенное матерью в первом триместре, зачастую приводит к развитию самопроизвольного выкидыша или к патологиям формирования органов ребенка.
2. Внутриутробное инфицирование в период с 12 по 28 неделю вызывает задержку развития и неправильное формирование органов.
3. Внутриутробная инфекция при беременности в третьем триместре может стать причиной развития фетопатий (заболеваний внутренних органов плода), больше всего подвержены развитию различных патологий ЦНС, сердечнососудистая система, печень, глаза и органы дыхательной системы.
4. Внутриутробные инфекции у новорожденных (полученные в процессе родовой деятельности) проявляются с 3 по 7 сутки вялостью, частыми и обильными срыгиваниями, бледностью. В некоторых случаях может развиваться дыхательная недостаточность или воспалительный процесс в одном из органов (чаще легких или печени).

В случае если в результате инфицирования самопроизвольного прерывания не произошло, то у новорожденного ребенка могу проявляться следующие признаки внутриутробной инфекции плода:

• • задержка развития;
• • увеличение размеров селезенки и печени;
• • желтушка новорожденных;
• • кожная сыпь;
• • расстройства функционирования дыхательной и сердечнососудистой систем;
• • нарушения неврологического статуса;
• • значительное повышение температуры на протяжении первых суток жизни;
• • заболевания глаз воспалительного и дегенеративного характера.

Последствия перенесенной внутриутробной инфекции для ребенка

Основными последствиями внутриутробной инфекции у новорожденных являются:

• • самопроизвольный выкидыш;
• • порока и аномалии развития плода;
• • мертворождение или смерть новорожденного на протяжении первой недели жизни;
• • врожденный иммунный дефицит;
• • фетальная пневмония, менингит или энтероколит;
• • гипотрофия плода.

Диагностика внутриутробных инфекций

Как определить внутриутробную инфекцию при планировании беременности, у плода и у новорожденного? Зачастую диагностика инфицирования плода при беременности бывает затруднительной, поскольку протекает эта патология без видимых проявлений со стороны здоровья будущей мамы. Если беременность запланированная, при подготовке к ней необходимо пройти все необходимые анализы и исследования, в том числе и проводимые методом полимеразной цепной реакции.

На протяжении беременности проводится исследования крови на комплекс TORCH инфекций, сифилис, ВИЧ. Диагностировать развитие внутриутробной инфекции при беременности могут помочь ультразвуковое исследование и анализ на внутриутробные инфекции (амниоцентез, биопсия хориона, кордоцентез). После рождения можно провести анализ на внутриутробные инфекции у ребенка (исследование последа, анализ крови малыша, ультразвуковое исследование органов брюшной полости).