Второе кесарево сечение

Второе кесарево сечение – это необходимость по умолчанию или можно избежать еще одной операции? Несколько лет назад, к сожалению, выбора у мамочек не было, вне зависимости от показаний к первому оперативному вмешательству. Сегодня медики склоняются к тому, что второе кесарево назначается только при наличии показаний, а не потому, что первые роды не были естественными. Однако, если такое случилось, и если было определено, что будет повторное кесарево сечение, это совсем плохо или не так уж и критично?

Когда делают кесарево сечение второй раз

Кесарево сечение второй раз назначают только тогда, когда есть точные показания для подобного исхода. И после проведения операции обычно предлагают стерилизовать женщину, чтобы не было риска третьей беременности, которая может окончиться очень печальным итогом, слишком большой шанс летального исхода и для ребенка, и для мамы.

При каких показаниях делают второе кесарево сечение? При хронических заболеваниях, которые являются абсолютным фактором против естественных родов. Это диабет, заболевания глаз, травмы, проблемы сердечно-сосудистой системы, узость таза, деформации или механические препятствия в родовых путях.

Также абсолютным показанием ко второму кесареву сечению является наличие продольного шва после перенесенной операции (при первой беременности), при наличии соединительной ткани в рубцовой зоне, и при закреплении в ней плаценты.

Какие могут быть сложности у второго кесарева сечения?

Плановое кесарево сечение второй раз может проходить гораздо тяжелее и сложнее, чем первое, и рисков намного больше. После первого достаточно часто остаются спайки, которые легко задеть хирургическим инструментом в процессе извлечения плода. И, наконец, одним из самых тяжелых последствий повторного кесарева сечения является кровотечение, которое невозможно остановить. В этом случае врачи принимают решение об ампутации матки – операции очень болезненной психологически.

К тому же, во время второго кесарева сечения из-за присутствия анестетиков в крови матери очень сильно повышается риск гипоксии плода. В первый раз операция проходит достаточно быстро, и ребенок не успевает «нахвататься» медицинских препаратов. Во второй раз, при иссечении старого рубца и повторном проникновении в полость, времени требуется гораздо больше, поэтому шансы на гипоксию значительно повышаются.

Как осуществляется повторное кесарево сечение

Второе кесарево сечение проводится с доступом через наличествующую область шва, точнее, врач удаляет рубец и проникает в полость через ту же область, что в первый раз. Это приводит к тому, что заживление будет происходить гораздо дольше, рубец будет формироваться медленнее, необходимо очень четко соблюдать абсолютно все врачебные рекомендации относительно образа жизни и противопоказаний, имеющихся в реабилитационном периоде, не оглядываясь на предыдущий опыт – второй раз кесарево сечение будет совершенно иным.

Однако, как уже говорилось, при отсутствии абсолютных показаний ко второму кесареву сечению, врач предпримет все усилия для того, чтобы не назначать операцию, а дать возможность родить естественным образом.