Второе УЗИ при беременности: нормы, расшифровка

Ультразвуковое исследование в период беременности проводится минимум 3 раза, по 1 в каждом триместре. Очень важными считаются значения второго исследования. При отсутствии отклонений, второе плановое УЗИ при беременности проводится на сроке 20-24 недель. Но если по результатам тройного анализа крови обнаружены гормональные отклонения, то второе УЗИ при беременности может быть проведено сразу. Также возможно проведение преждевременного исследования у женщин, имеющих угрозу прерывания беременности или старше 35 лет.

Содержание статьи:

1. Задачи второго УЗИ при беременности
2. Второе УЗИ при беременности: нормы и отклонения
3. Второе скрининговое УЗИ при беременности

Задачи второго УЗИ при беременности

Второе УЗИ при беременности может многое рассказать о состоянии и развитии плода. Если при первом исследовании определяют наличие беременности, ставят предположительную дату родов и оценивают общее состояние эмбриона, то при втором возможно проведение более точного исследования. К 20 неделям сформированы все органы, вес ребенка более 300 гр. и в монитор отчетливо видны все части тела.

Основные задачи второго УЗИ:

• • Подтверждение срока
• • Выявление патологий в развитии плода
• • Определение состояния плаценты, шейки матки
• • Контроль количества околоплодной жидкости
• • Определения пола ребенка
• • Диагностика выкидыша или замершей беременности

Особое значение второго планового УЗИ при беременности – это выявление пороков и патологий. Именно на этом сроке у плода уже можно обнаружить явные отклонения, которые могут быть причиной преждевременных родов, внутриутробной гибели или непродолжительной жизни младенца после рождения. При их обнаружении через несколько дней проводят повторное обследование, и если патология подтверждается, то ставится вопрос о прерывании беременности. Прерывание беременности после 24 недель сложнее и может повлечь за собой тяжелые последствия для женщины.

Второе УЗИ при беременности: нормы и отклонения

Особое значение при проведении УЗИ имеют размеры внешних и внутренних органов плода. Все результаты исследования врач заносит в протокол, имеющий достаточно много данных. Расшифровка второго УЗИ при беременности несложная, если знать некоторые термины и приблизительные размеры. В начале протокола указываются данные матери, дата последней менструации, срок и предположительная дата родов. Далее количество плодов и приблизительный вес. Ниже в протоколе заполнена таблица размеров ребенка, в которой указываются основные параметры.

Обязательные поля для заполнения:

• • Окружность живота. На сроке 20-24 недели нормой является от 138 до 195 мм.
• • Бипариетальный размер головы. Норма второго УЗИ при беременности от 47 до 60 мм.
• • Размер бедренных костей. Допустима длина от 33 до 45 мм.

Также врач оценивает пропорциональность парных костей, состояние черепа и всех внутренних органов.

Особое место в протоколе второго планового УЗИ при беременности отводится описанию плаценты, характеристике околоплодной жидкости, а также пуповине. Они обеспечивают нормальное внутриутробное функционирование ребенка, поэтому важен их контроль. При оценке пуповины определяют ее положение, наличие обвития, количество сосудов. Обследование плаценты заключается в определении толщины ее стенок, место прикрепления и степени зрелости. Как правило, во втором триместре плацента еще незрелая. Также в протоколе фиксируется наличие рубцов на стенке матки, состояние шейки и придатков.

Второе скрининговое УЗИ при беременности

Скрининговое исследование направлено на раннее выявление патологии. В отличие от обычного УЗИ при нем происходит доскональное изучение плода и сравнение данных с результатом биохимического анализа крови. В период с 15 недель до 20 недель врач может направить на второе скрининговое УЗИ при беременности. Этот период самый благоприятный для проведения гормональных исследований. Скрининг в первом триместре в 95% показывает, что беременность протекает нормально. Во втором триместре больше вероятность выявления отклонений и задержки развития. Кроме этого, обследованием может о многом рассказать и в случае глубоких отклонений решить, оставлять ребенка или нет. Второй скрининг можно сделать и позже, его результаты будут более четкие, но тут встанут вопросы об опасности прерывания беременности на поздних сроках.

УЗИ и второй скрининг при беременности назначают если:

• • У матери имеются заболевания, передающиеся генетически.
• • В роду имеются хромосомные болезни.
• • Сложные предыдущие беременности, которые заканчивались выкидышами или гибелью плода.
• • У женщины есть дети, имеющие хромосомные заболевания.
• • Мать и отец родственники.
• • Имеются инфекционные или вирусные заболевания.

Анализы скрининга:

1. Скрининговое УЗИ. Внешне не отличается от обычного, но позволяет выявить малейшие пороки внутренних органов, мягких тканей, костной системы. Причем не только тяжелые отклонения, но и легкие формы или заболевания, что дает возможность подготовить все необходимое к родам и разработать лечение.
2. Биохимический анализ крови. Также он называется тройной тест. По результату анализа определяется риск возникновения хромосомных аномалий и таких заболеваний, как синдромы Эдвардса или синдром Дауна. Также выявить такие заболевания можно другими способами, но потребуется забор крови из пуповины. Тройной тест является самым безопасным методом.
3. Кордоцентез. Если предыдущие исследования показали наличие отклонений, то врач назначает проведение этой процедуры. Для исследования делается забор крови из пуповины и проводится ее анализ. К сожалению, этот способ относится к опасным методам диагностики, и в 3% случаев может случиться выкидыш. Также есть риск занесения инфекции. Некоторые женщины отказываются от его проведения.

Перед проведением второго скрининга УЗИ при беременности подготовка не нужна, единственное нужно помнить, что для получения достоверных анализов важно кровь сдавать натощак.