Церукал — инструкция по применению
Содержание статьи:
- Инструкция по применению
- Показания к применению
- Церукал детям
- Церукал при беременности
- Церукал таблетки
- Церукал уколы
- Церукал побочные действия
- Церукал противопоказания
- Отзывы
- Аналоги
Церукал – это препарат, который нашел широкое применение как эффективное противорвотное средство. Выпускается Церукал в таблетках, есть и раствор в ампулах. В инструкции к Церукалу отмечено, что препарат нормализует моторику органов пищеварения путем блокировки передачи нервных сигналов, исходящих из органов пищеварения, направленных к центру нервной системы – головному мозгу.
Это приводит к тому, что головной центр не дает команды сокращения гладкой мускулатуре, в результате предоставляется возможность избежать тошноты и рвоты, а также избавиться от икоты.
Инструкция по применению
РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ ЦЕРУКАЛ
Латинское название
Cerucal
Состав и форма выпуска
Церукал таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями.
1 таблетка содержит метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг
(что соответствует 10 мг метоклопрамида гидрохлорида);
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный;
в упаковке 50 шт.
Церукал раствор для инъекций прозрачный бесцветный.
1 ампула (2 мл) содержит метоклопрамида гидрохлорид 10 мг;
вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатриевая соль ЭДТА, натрия хлорид, вода для инъекций;
в ампулах по 2 мл; в упаковке контурной ячейковой 5 ампул; в коробке 2 упаковки.
Фармакологическое действие
Церукал — противорвотный препарат. Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое).
Повышает мышечный тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу. Стимулирует перистальтику кишечника.
Церукал, показания к применению
- рвота и тошнота различного генеза;
- атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная);
- дискинезия желчевыводящих путей;
- рефлюкс-эзофагит;
- функциональный стеноз привратника;
- для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
- парез желудка при сахарном диабете;
- в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).
Противопоказания
- феохромоцитома;
- кишечная непроходимость;
- кровотечение из ЖКТ;
- перфорация ЖКТ;
- пролактинзависимая опухоль;
- эпилепсия;
- экстрапирамидные двигательные расстройства;
- I триместр беременности;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
- повышенная чувствительность к натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями (для инъекционной формы Церукала).
С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаинамиду, детям в возрасте от 2 до 14 лет.
Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и возраста пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте 14 лет и старше назначают внутрь по 10 мг 3-4 раза/сут.
При необходимости Церукал можно вводить в/м или в/в в дозе 10 мг. Кратность введения — 3-4 раза/сут.
Средняя продолжительность курса лечения — 4-6 недель; в отдельных случаях — до 6 мес.
Для детей в возрасте 2-14 лет максимальная разовая доза как для приема внутрь, так и для парентерального применения составляет 0.1 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза — 0.5 мг/кг.
Внутрь препарат следует принимать за 30 мин до приема пищи.
Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.
При Клиренсе креатинина равном 60-11 мл/мин доза составляет 15 мг/сут, разделенные на 2 приема (10 мг и 5 мг).
При Клиренсе <=10 мл/мин доза — 10 мг 1 раз/сут.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях (главным образом у детей) может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч); возможно появление экстрапирамидных расстройств — спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус, симптомы паркинсонизма (риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздняя дискинезия (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью); в единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.
При длительном лечении Церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма и поздних дискинезий.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны эндокринной системы: редко — при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия, галакторея или нарушения менструального цикла (при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют).
Беременность и лактация
Церукал противопоказан к применению в I триместре беременности.
Применение Церукала во II и III триместрах беременности возможно только по строгим показаниям.
При необходимости применения Церукала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала детям, подросткам и пациентам с нарушениями функции почек. У этого контингента пациентов повышен риск возникновения побочных эффектов. В случае возникновения побочных эффектов препарат следует немедленно отменить.
Церукал не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Церукал, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение машины, работа с движущимися механизмами).
Передозировка
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией.
При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены препарата. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным в/в введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5-5 мг). Возможно применение диазепама.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Церукал снижает действие антихолинэстеразных препаратов.
При одновременном применении Церукала и нейролептиков возможно усиление экстрапирамидных симптомов.
При одновременном применении Церукала с циметидином и дигоксином возможно уменьшение абсорбции последних.
При одновременном применении Церукала с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампициллин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних.
Церукал усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
При одновременном применении Церукала и трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств возможно изменение их эффектов.
Церукал снижает эффекты блокаторов H2-гистаминовых рецепторов.
Церукал увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Церукал снижает эффективность перголида, леводопы.
Церукал увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации в плазме крови.
Церукал повышает концентрацию бромокриптина.
Фармацевтическое взаимодействие
При смешивании растворов Церукала и витамина B1 происходит разрушение витамина.
Условия хранения
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Срок годности: 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Показания к применению
Показания к применению Церукала:
- В инструкции к Церукалу указано, что препарат эффективно купирует приступы тошноты и рвоты.
- Показанием к применению Церукала является гипотония желудка и кишечника.
- В инструкции к таблеткам Церукала даются сведения, что лекарство хорошо помогает при рефлюксной болезни и эзофагите.
- Церукал в уколах может назначаться и при диабетическом парезе гладких мышечных волокон пищеварительного тракта.
- Для того чтобы избежать скопления газов (метеоризма), препарат рекомендовано принимать накануне проведения рентгенологического или ультразвукового исследования органов пищеварения.
Церукал детям
Довольно часто, когда разговор заходит о лечении детей Церукалом, многие родителей беспокоит вопрос: «Можно ли принимать это лекарство малышам?» Стоит помнить, что Церукал – серьезный препарат, при приеме которого могут проявляться и побочные действия.
В инструкции к Церукалу указано, что препарат следует назначать деткам старше двухлетнего возраста. Дозировка Церукала детям рассчитывается строго индивидуально, препарат следует принимать очень осторожно, только после непосредственного назначения лечащим врачом ребенка. Такая осторожность необходима для предотвращения неадекватной реакции гладкой мускулатуры ребенка после приема такого препарата. Крайне редко Церукал может быть назначен новорожденным детям. В этом случае предписанная врачом доза препарата должна строго соблюдается.
Дозировка Церукала детям рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка и составляет 0,1 мг на 1 кг веса. Суточная доза Церукала для детей не должна превышать 0,5 мг на 1 кг. При тяжелом поражении почек у ребенка количество лекарства подбирается строго индивидуально. Принимать Церукала детям следует за 30 минут до приема пищи.
Следует заметить, что, чем младше ребенок, тем выше риск проявления побочных действий Церукала. У маленьких деток негативное влияние препарат оказывает преимущественно на нервную систему — это проявляется головными болями, беспричинным страхом, плохим настроением и тревогой. У некоторых деток может нарушаться речь.
Церукал при беременности
Беременность – это самый прекрасный период в жизни каждой женщины, но, к сожалению, ее идеальным течением может похвастаться далеко не каждая будущая мамочка. Многим женщинам в положении приходится испытывать неприятные проявление токсикоза – тошноту и рвоту, ильную изжогу. И порой прием Церукала является единственной возможностью улучшить самочувствие беременной женщине.
Именно для облегчения состояния при беременности при выраженных проявлениях токсикоза (регулярных позывах к рвоте и сильной тошноте) может быть назначен препарат Церукал. Но стоит помнить, что лекарственное средство показано не всем — препарат назначается строго индивидуально, и только со второго триместра. До этого момента прием Церукала при беременности категорически запрещен.
Если у беременной выраженное повреждение почек, Церукал противопоказан как во втором, так и в третьем триместре.
Церукал таблетки
Лекарство Церукал в форме таблеток показан детям с четырнадцати лет. В инструкции к Церукалу указано, что пить препарат необходимо по таблетке трижды в день. В одной таблетке Церукала дозировка активного компонента метоклопрамида составляет 10 мг.
Однократное количество лекарственного средства можно составлять не более 2 таблеток (20 мг). В сутки максимально допустимая доза — 6 таблеток (60 мг метоклопрамида). Препарат принимается внутрь, запивать таблетки следует водой. Курс лечения индивидуален, составляет в среднем месяц.
Церукал уколы
Церукал выпускается и в ампулах. В инструкции сказано, что для деток в возрасте от 2 до 14 лет Церукал может назначаться в уколах, дозировка препарата при инъекционном методе введения составляет 0,1 мг на 1 кг массы тела ребенка.
В инструкции к Церукалу в ампулах указано, что за сутки дозировка лекарства не должна превышать 0,5 мг на 1 кг. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Уколы Церукала можно разводить 5% раствором глюкозы. В инструкции отмечено, что препарат нельзя смешивать со щелочными растворами.
Церукал побочные действия
Прием Церукала в больших дозах, в раннем возрасте и в период беременности может вызвать различные побочные действия:
- усталость;
- головную боль;
- диарею или запор;
- головокружение;
- образование отеков;
- нарушение менструального цикла;
- шум в ушах;
- депрессию;
- сонливость;
- паркинсонизм.
У деток часто наблюдается подергивание лицевых мышц по типу нервного тика. В этом случае прием препарата следует прекратить. Как правило, побочные действия Церукала — транзиторные явления, которые самостоятельно проходят через несколько часов.
Церукал противопоказания
Церукал имеет следующие противопоказания:
- Препарат нельзя назначать при гиперчувствительности к препарату.
- Нельзя принимать лекарство при механической обтурации кишечника.
- Противопоказан Церукал при перфорация кишечника, при желудочно-кишечном кровотечении.
- Пролактинозависимые опухоли являются прямым противопоказанием для назначения метоклопрамида.
- В первый триместр беременности Церукал не назначается, как и в период лактации.
- Противопоказанием для приема Церукала является детский возраст до 2 лет.
- При хронических болезнях почек и печени, при бронхиальной астме препарат назначается с особой осторожностью.
Отзывы
Как свидетельствуют отзывы, Церукал отлично справляется с выраженной тошнотой и рвотой, являясь отличным прокинетиком. Судя по отзывам врачей, при соблюдении предписанного режима дозирования, при приеме Церукала крайне редко наблюдаются побочные явления.
Аналоги
В аптеках можно встретить следующие аналоги Церукала: Метоклопрамид, Перинорм, Апо-Метоклоп, Метамол, Церуглан, Реглан. В аналогах Церукала действующим веществом представлен метоклопрамид. Все заменители Церукала являются прокинетиками, призванными нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта.
© Love-Mother.ru