Прививка БЦЖ: за и против, реакция, последствия, осложнения

Прививка БЦЖ – одна из первых прививок, получаемых ребенком. Она призвана защитить человека от такого грозного заболевания, как туберкулез. Вакцина БЦЖ представляет собой ослабленную культуру микобактерий туберкулеза. Расшифровка прививки БЦЖ – это русское прочтение первых букв названия противотуберкулезного вакцинного препарата Bacillus Calmette–Guerin, созданного в начале XX века французскими микробиологами Кальметтом и Гереном. Первое массовое введение вакцины было осуществлено в 1921 году, и с тех пор ее состав остается неизменным.

Содержание статьи:

1. Когда делается прививка БЦЖ
2. Техника проведения
3. Противопоказания
4. Прививка БЦЖ: за и против
5. Нормальная реакция на прививку БЦЖ
6. Прививка БЦЖ покраснела
7. Прививка БЦЖ гноится
8. Осложнения

Когда делается прививка БЦЖ

В настоящее время прививка БЦЖ в обязательном порядке вводится лишь в странах с неблагополучной социально-эпидемиологической ситуацией. Во многих развитых странах мира от ее массового применения уже отказались и используют лишь в группах риска, представленных беднейшими слоями населения, живущими в неудовлетворительных социальных и санитарно-гигиенических условиях.

В странах же, где наблюдается повышенная статистическая частота заболевания туберкулезом, вакцинация БЦЖ входит в обязательный календарь прививок, согласно которому человек за свою жизнь получает три прививки БЦЖ:

1. на 4-7 сутки после рождения;

2. в 7 лет;

3. в 14 лет.

Первая прививка БЦЖ делается новорожденным еще в роддоме на 4-7 сутки. Так как реакция на эту вакцину замедленная и развивается спустя 30-40 суток после введения, то все другие прививки в этот период категорически запрещены. При этом организмом вырабатывается иммунитет сроком на 15-20 лет, по истечении которого ревакцинация больше не дает эффекта. Из этого следует, что прививка БЦЖ не в состоянии полностью искоренить заболевание. Она лишь защищает детский организм от тяжелых проявлений туберкулеза, таких как менингит и диссеминированный туберкулез, почти всегда имеющих молниеносное течение и летальный исход.

Прививка БЦЖ в 7 лет и далее в 14 лет делается только в том случае, если проба Пирке, показывающая активность иммунитета против туберкулеза, дала отрицательный результат.

Техника проведения

Соблюдение техники проведения прививки БЦЖ новорожденному играет очень важную роль. Отклонение от установленных норм может привести к развитию тяжелых осложнений.

Вакцина вводится внутрикожно в области плеча, на границе его средней и верхней трети. Если по каким-то причинам невозможно произвести введение вакцины в области плеча, она вводится в бедро, на участке, где кожа толще всего.

Прививка БЦЖ новорожденному должна осуществляться только профессиональным, квалифицированным персоналом, поскольку малейшее отклонение от предписанной процедуры приведет к крайне нежелательным результатам: следует соблюдать крайнюю осторожность, чтобы не ввести вакцинный материал подкожно или внутримышечно.

Противопоказания

Различают абсолютные и временные противопоказания прививки БЦЖ. Абсолютными противопоказаниями являются:

1. Врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние;

2. Онкологические заболевания;

3. При сильно выраженной реакции на первую вакцинацию ревакцинация запрещена.

Временными противопоказаниями считаются:

1. Недоношенность ребенка;

2. Острые инфекционно-воспалительные процессы;

3. Обострение хронических процессов;

4. Иммуносупрессивная терапия.

Прививка БЦЖ: за и против

За околовековую историю применения эта прививка снискала неоднозначное отношение к себе. Результаты множества исследований дали довольно противоречивые результаты относительно ее эффективности, которая варьирует от страны к стране: чем регион расположен дальше от экватора, тем ее эффективность более выражена.

В настоящее время существуют радикально противоположные мнения о целесообразности и безопасности проведения этой прививки. Причем, выступающие за и против прививки БЦЖ имеются как среди медиков, так и среди родителей.

Выступающие за отказ от прививки оперируют следующими доводами:

• — ребенок до года обладает врожденным иммунитетом, полученным от матери, и не нуждается в дополнительной вакцинации;
• — вакцины некоторых производителей проявляют себя довольно агрессивно;
• — не всегда возможно проверить условия хранения и сроки годности вакцин, предлагаемых в роддоме или поликлинике.

Аргументы тех, кто за прививку сводятся к следующему:

• — вакцинирование защищает ребенка от тяжелых проявлений туберкулеза;
• — оно в 10 раз снижает заболеваемость и в 3 раза инфицирование.

В любом случае позиция за и против прививки БЦЖ должна основываться на взвешенном подходе к проблеме и исходить из особенностей региона проживания, его эпидемиологической ситуации, технического оснащения медицинских учреждений и квалификации персонала.

Нормальная реакция на прививку БЦЖ

Реакция на прививку БЦЖ проявляется с некоторым запозданием: первые ее признаки появляются через 30-45 дней после введения вакцины. Зачастую эти явления вызывают беспокойство родителей, воспринимающих их как отрицательные последствия прививки БЦЖ. Однако если все эти признаки проявляются в умеренной форме, то причин для беспокойства нет, так как это всего лишь отсроченная реакция на прививку БЦЖ. Обычно наблюдаются следующие явления: покраснение или нагноение места укола. Рассмотрим каждый из этих случаев.

Прививка БЦЖ покраснела

Гиперемия – это нормальная реакция организма на вакцину. Размер очага не должен превышать 1 см, окружающие ткани не должны быть вовлечены в процесс. Если прививка БЦЖ покраснела с образованием келоидного рубца, то это также нельзя рассматривать как патологию.

Прививка БЦЖ гноится

Зачастую покраснение сопровождается нагноением в области укола. В норме прививка БЦЖ гноится с образованием небольшого пузырька, кожа вокруг которого не воспалена и не отечна. Категорически запрещается выдавливать гной из гнойничка. Следует просто прикрыть его стерильной марлевой салфеткой, чтобы ребенок его нечаянно не расчесал. Через некоторое время на этом месте образуется характерный рубчик, по которому даже через годы можно определить был ли ребенок вакцинирован.

Осложнения

Генерализованная реакция у новорожденных на прививку БЦЖ проявляется крайне редко. Она наблюдается у детей с врожденным иммунодефицитом.

Локальные осложнения прививки БЦЖ могут проявиться следующими процессами:

1. Остеомиелит, развитие которого почти всегда является следствием некачественного вакцинного материала.

2. Лимфаденит – развивается у детей с пониженным иммунитетом.

3. Язва размером более 1 см в диаметре – появляется при повышенной чувствительности организма к компонентам вакцины.

4. Холодный абсцесс – это осложнение прививки БЦЖ, являющееся следствием неправильной техники введения вакцины (подкожно или внутримышечно), при котором требуется хирургическое лечение.