Стафилококк у ребенка – коварный враг. Причины, диагностика, лечение, чем опасен.

«Стафилококковая инфекция. У моего ребенка в анализах стафилококк» — эту фразу, и еще много подобных связанных со стафилококком можно очень часто услышать от мам новорожденных или маленьких детей сидя в очереди к врачу или просто, общаясь на детской площадке.

Содержание статьи:

1. Что же такое стафилококк?
2. Виды стафилококка
3. Причины появления стафилококка в организме
4. Стафилококк у новорожденных
5. Признаки золотистого стафилококка у новорожденных и детей первого года жизни
6. Частые заболевания, которые вызываются золотистым стафилококком
7. Чем опасен стафилококк?
8. Пути заражения стафилококком новорожденных и маленьких детей
9. Диагностики и лечение стафилококка у детей всех возрастов
10. Профилактика золотистого стафилококка у новорожденных

Что же такое стафилококк?

Из справочной информации известно, что стафилококк – это род бактерий. Свое название они получили от своего внешнего вида под микроскопом, выглядит как гроздь винограда, отсюда и перевод с древнегреческого «зерно винограда».

Грамположительная шарообразная бактерия. Это означает, что при окрашивании анилиновыми красителями в лабораторных исследованиях и их последующей промывке спиртовыми растворами эти бактерии сохраняют сине-фиолетовый оттенок, а не обесцвечиваются.

В естественной среде стафилококковые бактерии в огромном количестве распространены в воздухе, почве, на кожных покровах и слизистых у человека и животных.

Виды стафилококка

Из всего разнообразия стафилококковых бактерий для человеческого здоровья опасность представляют три вида.

1. Стафилококк гемолитический. Это возбудитель ангины и тонзиллита, и поражает дыхательные пути (их слизистые).
2. Стафилококк сапрофитный. Возбудитель уретрита и острого цистита.
3. Стафилококк золотистый. Самый опасный для человека. Свое название получил от золотистого пигмента, который виден в микроскоп при исследованиях. Способен вызывать гнойные воспаления во всех тканях и органах.

Причины появления стафилококка в организме

Стафилококк по медицинской статистике один из лидеров «внутрибольничных» болезней. Объяснить это можно рядом факторов.

В больнице преобладающее число пациентов с ослабленным иммунитетом. Это «открытые врата» для любой инфекции, и стафилококк чаще всего появляется именно у таких больных.

Еще одной причиной появления стафилококка – это наличие носителя. Это может быть медперсонал или уже имеющийся больной.

Любой из числа медперсонала может быть носителем стафилококка, даже не подозревая об этом. Так, например, фурункулы на коже могут быть вызваны золотистым стафилококком, а это прямой путь передачи окружающим.

Стафилококк у новорожденных

Увы, но сегодня очень часто можно услышать о вспышках стафилококка в роддомах. Знакомство новорожденного с бактерией стафилококка происходит в момент рождения, когда он проходит родовые пути, а затем прикладывается к материнской груди. В идеале маленький организм легко справляется с микробом стафилококка.

К группе риска можно отнести:

1. Патологию беременности и патологию течения родов;
2. Длительное безводие в родах;
3. Гестозы (расстройство в работе органов или систем организма: тошнота, рвота, водянка, нефропатия, эклампсия и пр.) при беременности;
4. Преждевременные роды и недоношенный ребенок;
5. Дефицит массы тела новорожденного;
6. Несоблюдение гигиены новорожденного.

Находясь в стерильных условиях, утробе матери, и, попадая в достаточно агрессивную среду после рождения, организм новорожденного сталкивается с огромным количеством микроорганизмов, которые впоследствии его заселяют. Недоразвитые системы организма, такие как желудочно-кишечный тракт, ферментная система, а также иммунная позволяют развиться патологическому состоянию.

Золотистый стафилококк – это заболевание, которое очень часто наблюдается для новорожденных и детей до трех лет, потому как именно в этом возрасте ребенок активно познает мир через рот, пробуя его на зубок.

Признаки золотистого стафилококка у новорожденных и детей первого года жизни

Можно выделить две формы протекания стафилококковой инфекции.

1. Ранняя – проявляется спустя несколько часов после появления бактерии в организме, начинается резко и остро: тошнота, рвота, повышение температуры тела, вялость.
2. Поздняя форма – через три-пять дней после попадания бактерии в организм и чаще всего происходит гнойниковые высыпание на коже. В любом случае, заниматься самостоятельной постановкой диагноза не стоит. Лучше обратиться к врачу-педиатру, который при подозрении на стафилококк назначит сдачу необходимых анализов.

Если при сдаче анализов обнаружен стафилококк, но при этом состояние ребенка нормальное (прибавляет в весе, активен) специального лечения не требуется. Но если в наличии потеря в весе, отсутствие аппетита, жидкий стул, появление гнойничковых высыпаний на коже, воспаление околопупочного кольца – стоит незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Частые заболевания, которые вызываются золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк достаточно коварное заболевание, а для маленького неокрепшего организма он опасен вдвойне. Его коварство в том, что он способен поражать все органы, а его последствия могут быть очень печальными.

У новорожденных и маленьких детей проявления стафилококка могут быть достаточно обширными: гнойные поражения кожи (воспаление пупка, фурункулы, флегмона, различные нагноения и др. заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки), поражения внутренних органов (пневмония, пиелонефрит, энетроколит и пр.), поражение нервной системы (менингит), поражение костной ткани (остеомиелит). Самыми тяжелыми и опасными для ребенка являются сепсис, токсический шок, эпидермальный некролиз.

Самое распространенное по частоте заболевание у новорожденных, энтерит или энтероколит. Это воспаление тонкой кишки.

Для данного заболевания характерен очень частый водянистый со слизью стул (для младенцев до 15 раз в сутки), срыгивания, вздутый и болезненный животик, ребенок постоянно плачет. Данное состояние является острым и требует госпитализации, в первую очередь из-за быстрого обезвоживания детского организма. Подтверждение наличия стафилококка по анализу кала.

Инфекционный конъюнктивит. Это воспаление слизистой глаза. Ребенок плачет, наблюдается покраснение глаз, выделяется гной, образуя желто-зеленые корки. После сна ребенок с трудом может открыть глаза из-за образовавшихся корок. Выделение из глаз необходимо сдать в лабораторию на анализ для определения возбудителя заболевания. Лечение назначается врачом.

Поверхностное гнойное воспаление кожи (пузырчатка). На спинке, шейке и внизу животика можно наблюдать маленькие пузырьки с мутным содержимым. Кожа в этих местах покрасневшая и отечная, а сам ребенок вялый и у него отсутствует аппетит. Лечение назначает врач после сдачи соответствующего анализа и определения возбудителя.

Сепсис. Заболевание, которое развивается вследствие распространения инфекции в организме из первичного очага.

Септицемия – быстрая потеря веса, развитее желтухи, тахикардия, возможно появление судорог. Септикопиемия – появление гнойничков на коже, появление абсцессов. Пупочный сепсис – воспаление пупка, кожа красная и отечная.
Кроме того, золотистый стафилококк может быть причиной частых заболеваний ОРВИ, бронхитов, пневмонии и другие заболевания дыхательной системы.

Чем опасен стафилококк?

Микроорганизм стафилококка очень устойчив к внешней среде, он способен жить при комнатной температуре несколько дней, долго сохраняется на продуктах питания, но дезинфекция и кипячение способны его уничтожить. Именно поэтому два раза в год роддома закрываются на плановую мойку, когда с помощью специальных дезинфицирующих средств обрабатываются абсолютно все поверхности, даже потолок помещений. В случае вспышки заболевания роддом подвергается внеплановой мойке.

Стафилококк – это микроорганизм, достаточно быстро вырабатывающий устойчивость к антибиотикам. Так, например, он абсолютно устойчив к антибиотикам пенициллинового ряда. Более того, специфические ферменты стафилококка позволяют ему быстро проникать в ткани и их разрушать, а также выделять отравляюще токсины, которые снижают сопротивляемость.

Пути заражения стафилококком новорожденных и маленьких детей

Первое знакомство новорожденного с микроорганизмами происходит в момент рождения. Проходя через родовые пути матери, зараженной стафилококком, ребенок получает и бактерию золотистого стафилококка. Поэтому анализы на условно-патогенные бактерии, к которым относится и стафилококк, входят в обязательный перечень при постановке на учет при беременности.

При необходимости врач, сопровождающий беременность, может назначить пересдачу этих анализов. Эта предупредительная мера позволяет уберечь ребенка от заражения.

Второй вариант заражения может произойти от зараженного медицинского персонала. Например, небольшие гнойнички на руках у медсестры, которая не надела перчатки и взяла ребенка на руки. Соприкасаясь с кожей новорожденного, она заражает его стафилококком. В данном случае остается надеяться на добропорядочность медицинского персонала. Во всяком случае, беременная может выбрать роддом, в котором недавно прошла плановая мойка.

Еще один путь заражения, возможен при появлении трещин на сосках. Кожа сосков достаточно нежная, а десны новорожденного достаточно сильные трещины на сосках являются частым явлением. Если же они все — таки появились нужно сразу обработать их раствором зелени бриллиантовой (зеленкой), метиленовым синим (в народе «синькой») или фукорцином. А при кормлении использовать специальные накладки на соски, которые не позволят слизистой новорожденного соприкасаться с раневой поверхностью и уменьшат болевые ощущения у кормящей. Для того, чтобы избежать трещин на сосках, не нужно обмывать грудь перед каждым кормлением, поскольку это сушит кожу, а также необходимо заранее подготовить грудь к кормлению. Для этого, будучи беременной, женщине необходимо делать массаж сосков полотенцем после душа, при этом не сильно увлекаясь.

Четвертый путь заражения – это несоблюдение личной гигиены малыша. Поскольку ребенок, научившись ползать, все тащит в рот, нужно обеспечить максимальную защиту от инфекции. А именно — мыть руки после прогулок и перед едой, мыть игрушки, соблюдать чистоту в доме, внимательнее относиться к малышу на прогулке. Не стоит доводить дело до крайностей и создавать культ чистоты в доме, но и забывать о ней не стоит.

Диагностики и лечение стафилококка у детей всех возрастов

Чаще всего родители обращают внимание на кал ребенка. Стул новорожденного, который питается исключительно материнским молоком, происходит до восьми раз в сутки, имеет желтый цвет и однородной жидкой консистенции. При изменении цвета и внешнего вида кала, а также увеличение его частоты – это уже повод сдать посев кала на золотистый стафилококк. Свежий кал собирают в стерильный контейнер и в течение трех часов он должен быть доставлен в лабораторию. При положительном результате определяется и чувствительность бактерий к антибиотикам, а также бактериофагам, для дальнейшего назначения препаратов.

Можно сдать грудное молоко для выявления наличия в нем бактерий стафилококка. Для этого сдается грудное молоко. Грудь необходимо вымыть с мылом, ареолы сосков обработать 70% спиртом (каждый сосок отдельным чистым тампоном). Первые 10 мл молока сцеживаются, последующие 10 мл. сцеживаются в стерильные емкости или пробирки, каждая грудь отдельно. Для более точных результатов молоко должно быть доставлено в лабораторию в течение трех часов. В данном случае также определяется чувствительность бактерий к антибиотикам и бактериофагам. Более того, наличие стафилококка в молоке матери – не повод отлучать малыша от груди. Врач подбирает лечение для матери и вместе с грудным молоком это же лечение получает малыш. В дополнение врач может прописать для ребенка прием бактериофагов.

Если у ребенка красные глаза, которые слезятся и присутствует гнойное отделяемое, это может быть симптомом золотистого стафилококка. Для анализа с внутреннего нижнего века стерильным тампоном от наружного края к внутреннему, придерживая веки так, чтобы ресницы не коснулись тампона. На основании анализа врач назначает лечение.

При кожных высыпаниях для анализа берут соскобы с поверхности ран. Они обрабатываются антисептиком, снимаются омертвевшие ткани и только потом стерильным тампоном берут соскоб.

Частые ангины, бронхиты или пневмонии также могут быть спровоцированы стафилококком. Для анализа берется посев из носа и зева специальным стерильным зондам прямо в лаборатории, при этом важно, чтобы для достоверности анализа зубы перед его сдачей не чистили.

Лечение любого из видов стафилококка назначает врач, только после сдачи анализов и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Заниматься самодиагностикой и самолечением не нужно, тем более, если это касается новорожденного или маленького ребенка. При возникновении подозрения на стафилококк: гнойничковые ранки, понос, потеря аппетита, частые ангины и пр. признаки, лучше сразу же обратиться к врачу. Если же врач перестраховывается, например, советует прекратить грудное вскармливание, назначает сильные антибиотики без дополнительной информации, стоит потратить время и обратиться к другому специалисту для дополнительной консультации.

Профилактика золотистого стафилококка у новорожденных

В первую очередь, это ограничение контактов в роддоме. Если есть возможность обеспечить одноместную палату совместного пребывания. А также, если нет противопоказаний от врачей, как можно быстрее выписаться из роддома.

Соблюдать гигиену по отношению к малышу. Мыть руки перед кормлениями и уходом за ребенком, при возникновении царапин, ссадин, ран на руках или сосках сразу их обрабатывать. Если появились гнойные высыпания мамы по возможности ограничить тактильный контакт с кожей ребенка, а также обратиться к врачу для выяснения причин.

При посещении ребенка участковой медсестрой, врачом, родственников обязательно проследить, чтобы они вымыли руки с мылом, перед тем как взять малыша на руки.

Наблюдать за состоянием здоровья малыша. При изменении кала (понос, слизь, неприятный цвет и запах), вялость, повышение температуры тела, отказ от еды, появление непонятной гнойничковой сыпи – повод сразу обратиться к врачу. Повышать иммунитет малыша с первых дней жизни путем закаливания. И главное помнить – здоровье ребенка в руках его родителей.