Синдром гиперторможения яичников: причины и лечение
Синдром гиперторможения яичников после отмены КОК
Синдром гиперторможения яичников – это ятрогенная патология, возникающая при нерациональном использовании гормональных препаратов. Отмечается на фоне приёма комбинированных оральных контрацептивов и им подобных средств.
Сопровождается отсутствием менструации в течение длительного времени. Попробуем разобраться, почему возникает такая проблема и можно ли избежать её появления.
Содержание статьи:
Причины развития патологии
Синдром гиперторможения яичников возникает при длительном подавлении выработки собственных гормонов в гипоталамусе и гипофизе. Такое случается при использовании КОК (комбинированных оральных контрацептивов).
Эти препараты содержат эстроген и гестаген, за счёт чего блокируют синтез половых гормонов и препятствуют наступлению овуляции. В современной гинекологии КОК назначаются в качестве средства контрацепции, а также для лечения некоторых заболеваний.
Важно понимать: далеко не у каждой женщины, длительно принимающей КОК, возникают проблемы. Вероятность развития патологии повышается при наличии таких факторов:
- — Генетически обусловленная недостаточность гормонов гипоталамуса.
- — Приём КОК II поколения на основе левоноргестрела и ципротерона ацетата (Диане-35, Нон-овлон, Микрогинон и др). Современные оральные контрацептивы таких побочных эффектов не вызывают.
- — Химиотерапия и лучевая терапия при злокачественных опухолях.
Клиническая картина
Аменорея – ключевой и единственный симптом патологии. Менструации отсутствуют в течение 3 месяцев и более. В этот период не наблюдается никаких иных выделений. Нет болей или других симптомов, встречающихся при неполадках в женской репродуктивной сфере.
Отсутствуют вегетативные проявления, указывающие на преждевременный климакс (приливы, повышенная потливость, головные боли, эмоциональная нестабильность и другое).
Схема диагностики
Для выявления патологии имеют значение следующие параметры:
- — Связь аменореи с приёмом гормональных препаратов.
- — Снижение уровня гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), а также эстрадиола в крови.
- — При гинекологическом осмотре отмечается уменьшение величины матки.
- — При УЗИ подтверждается гипоплазия матки. Толщина эндометрия не превышает 5 мм (уровень менопаузы). В яичниках определяется большое число мелких фолликулов (мультифолликулярные яичники).
Согласно проведённым исследованиям, у женщин с синдромом гиперторможения яичников в прошлом часто отмечаются нарушения менструального цикла по типу гипоолигоменореи. Месячные у таких пациенток скудные и приходят через большой промежуток времени.
Подходы к лечению
Синдром гиперстимуляции яичников, возникший после отмены КОК, специальной терапии не требует. Функция гонад восстанавливается в течение полугода без применения медикаментов. Если аменорея сохраняется более 3 месяцев, показано назначение гормональных средств (гестагенов) с последующей стимуляцией овуляции.
Лучшей профилактикой заболевания является грамотный подбор контрацептивов. Рекомендуется предварительный осмотр гинеколога и оценка менструальной функции, по показаниям – анализ крови на ключевые гормоны. Приоритет отдаётся КОК нового поколения. Применение современных противозачаточных таблеток позволяет существенно снизить риск развития патологии.
© Love-Mother.ru