Климакс у женщины: что это — болезнь или период зрелости

О сложном периоде в жизни женщины — климаксе. Причины, симптомы, подход к лечению неприятных симптомов, сопровождающих климакс

Многие женщины воспринимают климакс как трагический конец женской привлекательности, сексуальности, как начало старости. Во время менопаузы действительно возникают проблемы со здоровьем, но климакс — не болезнь, а нормальный физиологический процесс, происходящий при угасании деятельности яичников.

Содержание статьи:

1. Сведения о женских половых гормонах
2. Синдромы климакса
3. Лечение
4. Фитоэстрогены
5. Патогенетическая (посиндромальная) терапия

Сведения о женских половых гормонах

Гормоны — это биологически активные субстанции, оказывающие регулирующее влияние на физиологические функции организма и на обмен веществ. Основная часть гормонов вырабатывается в клетках эндокринной системы, к которой относятся центральные эндокринные органы – гипоталамус и гипофиз, и периферические – щитовидная железа, надпочечники, яичники.

Женские половые гормоны:

• — Эстроген подготавливает женский организм к репродуктивной функции: становление менструации, рост половых органов, развитие молочных желёз.
• — Прогестерон – гормон, поддерживающий беременность.
• — Лютеотропный гормон желтого тела контролирует овуляционный процесс
• — Фолликулостимулирующий гормон участвует в выработке эстрогенов, регулирует деятельность яичников.
• — Пролактин координирует рост молочных желёз. После рождения ребёнка отвечает за нормальную лактацию.
• — Тестостерон относится к андрогенам, участвует в развитии вторичных половых признаков, способствует росту волос под мышками и на лобке.

Климакс — не одномоментный процесс, он делится на два периода:

• — первый, когда организм женщины функционирует в режиме дефицита эстрогенов;
• — второй, при котором эстрогенов не присутствует вовсе.

Эстроген – это гормон женственности. Именно он придаёт женщине очарование, сексапильность и неотразимость в глазах мужчин.

Но после климакса синтез эстрогенов в яичниках прекращается, лишь небольшое количество продолжает образовываться в коре надпочечников и в жировой ткани.

Эстрогены влияют на деятельность организма, воздействуя на своеобразные эстрогенные рецепторы, расположенные не только в половых органах, но и в сердце, сосудах, клетках мозга, на слизистых гортани и конъюнктиве глаз.

На фоне дефицита эстрогенов в менопаузе эти органы подвергаются патологическим изменениям.

Климакс делится на периоды:

1. Преклимакс наступает за несколько лет до менопаузы и характеризуется постепенным уменьшением яичниками продукции эстрогенов. Возраст наступления – 40-45 лет.
2. Менопауза (ранний климакс) устанавливается через год после полного прекращения цикличных менструаций и длится 5 лет.
3. Постменопауза (поздний климакс).

Время наступления менопаузы варьирует в больших пределах — от преждевременной (30-40 лет) до поздней (после 55 лет).

Самочувствие женщины во время климакса определяют многие факторы:

• — хронические соматические заболевания;
• — образ жизни;
• — режим питания;
• — темперамент;
• — психические переживания;
• — бытовые условия;
• — климат;
• — наследственность.

Синдромы климакса

Часть женщин переносит климакс, как дискомфорт в виде незначительного недомогания, у других — симптомы настолько выражены, что пациентки нуждаются в медицинской помощи.

• — Психоэмоциональный синдром

Снижение жизненного тонуса, слабость, утомляемость, немотивированная тревожность, плаксивость, ранимость, страх перед старостью, неустойчивое настроение.

• — Вегетативные нарушения

Вегетативные расстройства проявляются в виде появления у женщин многочисленных жалоб на здоровье:

• — боли и перебои в сердце;
• — одышка;
• — скачки артериального давления;
• — нарушения в работе пищеварительного тракта;
• — головные боли;
• — мигрень;
• — чувство озноба, жара;
• — «приливы»;
• — повышенная потливость;
• — ухудшение сна (трудность засыпания, частые пробуждения ночью).

• — Снижение работоспособности

Расстройство высших функций головного мозга: снижение памяти и концентрации внимания, невозможность сосредоточиться – всё это приводит к ухудшению работоспособности.

• — Эндокринные и обменные расстройства

Часто во время менопаузы при склонности к депрессиям женщины перестраивают пищевое поведение, начинают «заедать» своё плохое настроение – набирают лишний вес. Изменение водно-электролитного баланса обуславливает задержку жидкости в организме и появление отёков. Возникают патологические изменения в костной ткани: остеопороз, дегенеративные артрозы.

• — Сексуальное поведение

Дисгормональные нарушения в виде снижения выработки эстрогенов, прогестерона и андрогенов являются причиной угасания сексуального желания. Кроме того, в условиях недостатка эстрогенов меняется и структура влагалища: стенка утончается, снижается выработка влагалищного секрета, что вызывает у женщины дискомфорт или даже боль при сексуальных контактах.

• — Психосоциальный аспект

Изменения, которые происходят у женщины во время менопаузы, накладывают отпечаток на качество взаимоотношений с другими людьми: сложность социальной адаптации, неприятности на работе, проблемы в семье. Формируются неврозы, требующие врачебной помощи.

Лечение

Клиническая картина, развивающаяся в результате угасания функции яичников, из-за снижения выработки гормонов, у разных женщин отличается друг от друга. Поэтому и терапия разрабатывается индивидуально для каждой пациентки с учётом доминирования симптомов, показаний и противопоказаний к тем или иным методам лечения.

Неоднозначное мнение сложилось по поводу назначения в период менопаузы заместительной гормональной терапии. В России присутствовал негативный опыт применения гормональных препаратов, когда использовались искусственные гормоны в очень больших дозировках. Такая терапия приводила к побочным эффектам и даже осложнениям. Этим объясняют маленький процент (0,1%) российских женщин, использующих заместительную гормональную терапию, в то время, как на Западе этот показатель достигает 52%.

Сейчас для заместительной терапии применяют нативные эстрогены в минимальных концентрациях.

• — Клинонорм,
• — Анжелик,
• — Клайра,
• — Фемостон,
• — Дивисек.

Важно. Гормональные лекарства должен назначать врач. Перед использованием их в лечении женщина проходит тщательное обследование. Самостоятельное применение этих медикаментов может нанести здоровью непоправимый вред.

Противопоказания к назначению гормонов:

• — злокачественные новообразования любой локализации;
• — патология щитовидной железы;
• — венозная недостаточность нижних конечностей, склонность к тромбозам;
• — состояние после инфаркта, инсульта;
• — маточные кровотечения неясной этиологии;
• — патология печени, почек.

Фитоэстрогены

Гормоноподобным действием обладают фитоэстрогены – вещества растительного происхождения. Их влияние на организм в десятки раз слабее, чем от лекарственных гормонов. Но при длительном применении на фоне нормализации образа жизни (рациональное питание, адекватная физическая нагрузка, воздержание от алкоголя и курения) отмечается уменьшение неприятных симптомов, сопровождающих климакс.

• — Эстровэл.
• — Ци-Клим.
• — Бонисан.
• — Феминал.

Патогенетическая (посиндромальная) терапия

При сильных психогенных реакциях, когда женщина не справляется с постоянной раздражительностью, чередованием периодов апатии и агрессивности, назначают антидепрессанты последнего поколения:

• — Флуоксетин,
• — Миртазапин,
• — Сертралин,
• — Цитолапрам.

Многим женщинам для снятия психоэмоциональной напряжённости необходима коррекция методами психотерапии:

• — сеансы гипнотерапии,
• — обучение способам психической саморегуляции и другие.

Для улучшения метаболических процессов назначают минерально-витаминные комплексы, которые способны нормализовать углеводный и липидный обмены.

• — Минерал кальций и витамин Д останавливают прогрессирование остеопороза.
• — Витамины группы В необходимы для ЦНС, активизируют синтез надпочечниками эстрогенов; вместе с витамином С, цинком и магнием регулируют гормональный баланс, что снижает выраженность климактерических симптомов.
• — Витамины Е и С способствуют уменьшению слабости, раздражительности, облегчают переносимость приливов, снижают набухание груди и вагинальную сухость.

Бег времени не удаётся остановить никому. Но какой будет период зрелости — активным, здоровым или депрессивным и осенним — во многом зависит от самой женщины.